2018年同等学力申硕临床医学17712

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１．★关于TI A，下列说法不正确的是

A.多发于50～70岁B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见

E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

本题正确答案：E

题解：暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状

２．★女性，24岁。血压29.3/16kP

A(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史B.眼底可见动脉交叉受压C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP

本题正确答案：C

题解：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

３．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂

本题正确答案：B

题解：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

４．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大

本题正确答案：C

题解：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。