刘继前详述关于腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是一种极为危险的的疾病，大多数腹主动脉瘤患者任何自觉症状，偶尔，患者自己或者被医师检查发现位于脐周或中上腹有搏动性包块。有的患者仅感觉到腹部有搏动感，轻度不适。少数患者诉有腹痛或腹胀不适。当腹痛明显并涉及腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织，如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆或已破裂。腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急腹症，死亡率高达50%-80%，根据腹主动脉瘤破裂率与瘤体直径的曲线关系，把直径6cm以上者成为危险性动脉瘤。

目前一般认为，瘤体直径>5.0cm者，应积极治疗。手术方式主要有开腹手术及腔内治疗，对于瘤体增大，伴有疼痛者;瘤体趋于破裂者;瘤壁内夹层血肿伴剧烈疼痛者;瘤体并发感染者;瘤体压迫邻近组织或器官，以及瘤腔内附壁血栓脱落引起远端动脉栓塞者，更应及时手术治疗。

伴有严重脑、心、肺、肾功能障碍，不能耐受治疗，以及有晚期恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计存活时间少于1年者，视为手术禁忌症。

血管腔内隔绝术其特点是无切口、创伤小、死亡率低、风险低，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，术后第二天即可正常活动，在治疗方式上更容易被患者及家属接受，腔内治疗方法已取代传统手术，成为血管外科主要治疗方式。