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最近剖宫产术后肠梗阻的病人多了一些,拍腹平片,从鼻腔下胃肠减压引流管,很是遭罪。
施宝民等在《术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗》一文中指出:术后早期炎性肠梗阻的特点有:①发生在手术后早期,通常在1个月以内,常于术后3~7天左右开始出现梗阻症状;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;③肠梗阻症状、体征十分典型,但较少发生绞窄;④虽有机械性因素,但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;⑤优先选择保守治疗。
专家表示要想远离肠梗阻的伤害,所以一定要术后要尽快在床上做活动,术后6小时翻身每两小时一次,术后8-12小时下地活动促进肠管蠕动啊! 另外,还有二次剖宫产的妈妈,如果第一次黏连很重的话,也容易诱发梗阻。
我们就需要熟知它的发生病因。那么肠梗阻的原因有哪些呢?
一、各种肠梗阻的原因
1、小肠梗阻
常见原因是疝的箝闭、粘连,其他少见的是肿瘤、异物堵塞、克罗恩病。在美国蛔虫侵染是罕见的,但在某些热带国家中可见。中肠的扭转是极少见的。在青少年和成人中肠套叠常由于肿瘤所致。婴儿小肠梗阻常常是因为胎粪堵塞、旋转不良肠段的扭转、闭锁、肠套叠引起。
2、十二指肠梗阻
常由于原发在十二指肠或胰头的癌肿所引起。在新生儿十二指肠阻塞最常见的原因是闭锁、扭转、环先天性及环状胰腺。在罕见的情况下,先天性蹼能持续到成人且可导致畸形。
3、大肠梗阻
常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致。肿瘤是引起肠腔阻塞的癌肿、罕见的可引起肠套叠的良性病变。梗阻性癌肿最常见于脾曲和乙状结肠曲、憩室炎常引起乙状结肠梗阻,扭转最多见于乙状结肠或盲肠。
在产科术后,主要是麻醉抑制肠蠕动,术后活动欠佳,饮食不规范等。
二、急性肠梗阻有4个主要症状:
1、腹痛
腹痛多为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解、绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调音。有时可闻见气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛、高位小肠梗阻的原因绞痛可以不严重,中段低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或者是定位不确切。每次绞痛可持续数秒至数分钟不等。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
2、呕吐
梗阻以后肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物、以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重但呕吐频繁。中段或者远端小肠梗阻呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈粪便样是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长分解肠内容物所致。
3、腹胀
腹胀多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位肠梗阻者者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在很少发生反流,梗阻常为闭襻性故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大且硬的肠襻。
4、排气停止与排便异常
肠梗阻病人一般都停止由肛门排便排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或着血性黏液。结肠肿瘤、憩室、胆石梗阻的病人也常常会有黑色大便。
三、肠梗阻吃哪些食物对身体好
1、术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸
鱼、烩鲜嫩菜末等。
2、容易消化促进排便的食物如蔬菜、海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;
3、宜吃清淡有营养,流质的食物如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤、面片等;
4、宜吃加工或烹饪精细的食物以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物宜多样摄取,才能充分的获得各种对人体有益的营养素;
5、宜吃富含蛋白质及铁质的食品如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
6、选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调,禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等含胆固醇极高的食物。
四、肠梗阻最好不要吃哪些食物
1、不宜食产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等。
2、术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物如肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。
3、忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后提示肠道功能开始恢复此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉、各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂也不能操之过急。
4、禁油腻食品:即使到了第10天,机体能承受软饭时油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
5、忌食发物:即使术后拆线也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗等。
肠梗阻术后怎么护理
1、肠梗阻患者在发作时应禁食,禁饮,通过静脉注射补充身体所需的水分和各种营养物质,患者在术后恢复肠功能之后,可以服用少量的开水或流质食物,禁食容易产气的甜食和牛奶等食物,并逐渐转为半流质食物及普通食物。
2、患者在手术后,要注意调节饮食规律,用餐要做到定时定量,不宜过饱,切忌暴饮暴食的出现,此外,患者的饮食应以柔软容易消化为主,家属还要保证患者的食物营养丰富性。
3、患者在日常的生活中,还要注意在进餐后避免剧烈的活动,特别是弯腰,打滚,体力和连续下蹲等能够引起肠梗阻发作的活动,家属还要注意患者的饮食卫生,避免因为不洁的食物入口,而诱发其他症状的现象。
4、患有肠梗阻的患者,在发现自己患上这种疾病之后,除了在医生的指导下,对自己的饮食进行调节之外,还应在日常生活中戒烟戒酒,并且在医生的指导下进行用药,避免自行配药,出现错误治疗的现象。