【医海寻珍】十个曾经被嘲笑的医学突破（上）

生物医学发展至今，星罗密布着众多科研创新和进步之举。从迸发出思想火花、研究设想到历经实验室的多次失败、重复验证到经受时间洗礼，直至最终成为标准的医疗法则，期间除了激动人心的惊喜发现鼓励、支持，还受到很多来自于权威认知、传统理论的质疑、嘲讽。

Medscap网站近日推出10个生物史上典型科学家颇为坎坷的研究历史，向读者讲述孟德尔遗传规律、巴氏消毒法、朊病毒、免疫治疗等10个医学突破背后的故事。

“母亲的救星”

19世纪中叶，当Semmelweis在维也纳妇产科工作时，当地产妇死亡率高达25%-30%，死因多是产褥热（即产后发热，puerperal fever）。Semmelweis注意到，实习医生对因产褥热而死亡的产妇进行尸检后，直接进入产房，将疾病传播给健康产妇。Semmelweis认为，产褥热是产妇生殖系统受到某种分子感染而发热，并把感染因子称为“尸体颗粒”（cadaverous particles）。

Semmelweis主张，医生在进入产房需要洗手，提前消毒杀菌。实施该洗手政策的诊所在6个月内，因产褥热造成的产妇死亡率从18.3%降至不到2%。

尽管Semmelweis对消毒杀菌的措施期盼很高，但是他的提议被大部分医学界拒绝了。Semmelweis始终相信消毒洗手将被广泛采用，会拯救成千上万的生命。当提议被拒绝后，Semmelweis开始发表一系列应对批判者的“公开信”。随着质疑声加重，Semmelweis被强制关进一家疯人院并遭到毒打。2周后离世。

新生儿恒温箱

恒温箱是新生儿重症监护病房的常备医疗设备，给予早产儿及时的护理。然而在美国，这一特殊设备上市的第一年，整个国家唯一安置有婴儿恒温箱设备的地方却是游乐场。19世纪晚期，由法国妇产科医生Stéphane Étienne Tarnier首次倡导，新生儿恒温箱开始在欧洲被推广和使用。Tarnier其中一个研究助手的学生，Martin Arthur Couney，在柏林博览会第一次参观了婴儿恒温箱，并决定将它引入美国。

但是却遭遇冷待。在被美国医疗机构拒绝后，Couney在纽约康尼岛的月神公园创建了恒温箱“银行”。从1903年到1940年代初期，Couney让游客观看在恒温箱监护的早产儿（票价25美分），且赚取的门票用于支付婴儿的医疗费用。这样他们的父母就不需用支付使用费用。

据估计，恒温箱“银行”开办的四十多年时间内，Couney治疗了约8000个新生儿，并挽救了6500个新生生命。1939年，纽约医院创办了第一个早产儿培训和研究中心。这距离Couney首次在月神公园设立恒温箱，已经过去了36年。1950年，Couney默默无闻地去世了。然而，婴儿恒温箱的广泛应用是对他的杰出贡献最大的赞许。

经皮冠状动脉成形术

经皮冠状动脉成形术（PTCA），作为国际上冠心病介入性治疗结束，是治疗冠心病的主要方法之一。据数据统计，美国2011年PTCA手术占外科手术数量的3.6%，仅次于剖腹产、包皮环切术和全膝置换术。但是，它的开创者德国心脏病学家Andreas Roland Grüntzig却为之付出很多。

1976年，当Grüntzig第一次在美国心脏病学年会上汇报这一手术设想时，全球著名导管插入专家Spencer King博士表示，这不可行。因为有着数年的知识理论储备和实践，Grüntzig并没有气馁于这样的否定。克罗地亚心脏外科医生Marco Turina博士曾描述：“我从未遇见过任何一个人像Grüntzig一样执着，他始终坚定自己的想法和理论。”

1977年，Grüntzig再次参加美国心脏病学会年会，并在汇报中展示了4例PTCA成功案例。汇报结束时，会场响起雷鸣般掌声。

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