血管超声

下肢静脉血栓:

(1)二维超声:

      1、静脉管腔内显示实性低回声或高回声;

      2、静脉管腔较正常增宽,栓塞以下静脉远端明显扩张;

      3、探头加压后管腔不能压瘪;

      4、深吸气或valsalva试验,静脉管径无明显变化

(2)CDFI:

      1、完全栓塞:血栓处和近心端静脉内无彩色血流显示,远心端血流色彩变暗

      2、不完全栓塞:血栓处彩色血流变细或充盈缺损,彩色血流呈持续性,不随呼吸变化

      3、血栓再通:亚急性或慢性血栓再通时,血栓内可见持续的细带状迂回彩色血流束

动脉硬化:

二维超声:动脉管壁呈不均匀增厚,内膜不光滑,可有强回声斑块,后方伴身影

CDFI:血管壁小斑块,显示斑块处彩色血流充盈缺损;较大的斑块官腔内彩色血流束变细,边缘不规则,狭窄后管腔内出现高速射流呈彩色镶嵌

PW:轻度狭窄:频带轻度增宽,收缩期峰值流速轻度加快;中度狭窄:狭窄处频带增宽,充填,动脉血流速度加快,狭窄后频谱充填、低平、流速减慢

动静脉瘘:

动脉与静脉相通的瘘口,静脉管腔内径增宽,可伴有静脉壁搏动;PW:可在瘘口探到持续性高速紊流频谱,瘘口附近的静脉内可探及不规则的动脉样血流频谱;CDFI示高速血流由动脉经瘘口流入静脉内,呈“射流”状,在瘘口附近的静脉内显示紊乱血流。

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