“医生的敌人”

某天早上交班时，主任强调了医疗安全的重要性。

他提到了湖北市人民医院“偷右肾事件”，这件事在前段时间闹得沸沸扬扬。

他说：“在这个事件之中，有一件事非常值得注意，在病人手术前和出院前分别都做了腹部CT检查。医生在病人出院时的医嘱上下的是‘腹部CT平扫+增强’，而病人实际上做的是CT平扫。记者采访主管医生时，主管医生说当时是征求了病人和家属意见，因为其经济困难而改成了‘只进行CT平扫检查’，但是对于这一点病人和家属矢口否认，说根本没有这回事。我们回过头来想想，如果当时做了CT增强，同时看到了腹部血管的情况，那么在出院时的片子上就会显示出这个右肾的血供情况，恐怕那个时候就能看得出右肾的血供有问题了——这个右肾很有可能因为外伤的打击而逐渐萎缩。现在的结果是：出院时腹部CT平扫片子上有两个肾脏，而现在病人和家属一口咬定说是医生在手术中偷走了右肾，出院时这个片子一定是伪造的。

“其实我们大家都知道，切除一个肾不仅仅是一个个人能完成的。想明白这一点很简单，做肾移植要先经过配型等一系列复杂的工作，而这些是一个团队、甚至一个医院的人员协作才能完成的。

“但是，我想强调的就是刚才说到的：我们在临床上做事一定要一再的小心，必要的时候必须签订知情同意书。”

主任接着说：“我自己之前就遇到过一件事情：当时一个病人情况危重，我和家属坐在办公室里讲病情，让签知情同意书的时候死活不签，硬说自己听不懂。这时我就把手机掏出来，说：‘那好，那我们就录音，把这个情况录下来。’这就是发生在我自己身上的事情啊！”然后他环顾我们这群人，说，“现在没有人的手机不能录音了吧？没有，很好。一定要知道保护我们自己，如果某个重要检查病人不做，那么很好，就知情同意，必要的时候就要录音。”

最后他说：“我不同意把医疗行业归类于服务行业，医疗行业面对的是人的生命，它永远要高于服务行业。”

—————————————————————————————

曾经听过罗辑思维关于《医生的敌人》那一集，罗胖在里面说到：“医生这个职业面对的敌人实在是太多了。除了病魔，还有他自己，你肯不肯把自己搭进去呢？还有病人，你肯不肯跟我合作，让我背你过河呢？还有整个复杂的社会环境，以及那些唧唧歪歪的声音。所以医疗技术取得的每一个点滴的突破，其实都是医生同时战胜这所有敌人的一个结果。为什么呢？因为医生工作的对象是人，人是世界上最复杂的的东西，更何况他工作的对象就是人一生当中最强烈的那个欲念，而这个欲念又从来不可能达到。所以这个职业非常之纠结，也正是因为这种纠结，它是一种最崇高最伟大的职业。没有之一，它就是最崇高最伟大。”

虽然我们仍然像上文中姬主任说的那样——需要提防各路不怀好意的人们，从而在复杂的医疗环境中保证自己处于安全之中。但是，能够得到罗胖这样一个非医疗行业人士的认同，我非常非常感动。

与大家互勉。

附：1.关于《医生的敌人》，你可以在以下网址看到这个视频：http://v.youku.com/v_show/id_XODI2MDYwNjI4.html，或是在“喜马拉雅”APP程序中搜索“罗辑思维”专辑找到这一集。

2.关于文中提到的事件，请见文章：《和右肾一起消失的是信任》（http://yyh.dxy.cn/article/103459）