易瑞沙服用方法有哪些，什么时间吃效果好？吉非替尼耐药了怎么办？

易瑞沙，吉非替尼片是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂, 适用于非小细胞肺癌患者中最常见的EGFR突变形式，如外显子19缺失或外显子21 L858R基因突变。作用机制有：竞争酪氨酸激酶受体催化该区域的 Mg-ATP 结合位点, 阻断其信号传递,抑制有丝分裂原活化蛋白激酶的活化,促进细胞灭亡,还可以抑制肿瘤血管的生成。

在一项肺癌的临床试验中, 使用易瑞沙吉非替尼片治疗非小细胞肺癌的EGFR基因突变, 最终结果为: 有些患者的疾病完全缓解, 有些患者的病情部分缓解, 病变稳定率为32.2%, 疾病进展率为7.7%, 总计效率占 67.1%,易瑞沙使患者的中位无进展生存时间延续到12.3个月, 据统计有些患者的总生存时间达到了20.1个月，由此可以看出，易瑞沙吉非替尼片针对性治疗的疗效还是非常不错的。

易瑞沙（吉非替尼片）服用方法：

易瑞沙的起始推荐剂量是250毫克, 每天一次, 口服, 空腹或跟食物一起服下。对于有些吞咽困难的患者,可以将片剂与50ml的水，充分搅拌至溶解，不压碎, 搅拌至完全分散 (约 10分钟), 并立即饮用液体。最后再用半杯水冲洗杯子里的残留药物, 喝下，液体可以通过鼻胃管给予。

吉非替尼片

患者在服用阿法替尼期间可能会出现的副作用以及治疗办法：

1. 腹泻:患者不要吃生冷的食物，若有严重腹泻时，可以服用腹可安来减轻症状。

2. 皮疹: 主要集中在面部, 特别是鼻翼区域和下巴。皮疹的数量第一次是最多的, 然后皮疹的量随着药物持续时间的增加，而减少。

3. 胚胎毒性: 可对胎儿造成伤害, 在用药过程中应采取有效的避孕措施。

4.间质性肺炎:接受了放疗和肺功能严重受损的个别患者,应谨慎使用吉非替尼, 以防止致命间质性肺炎的发生。如果患者呼吸急促、咳嗽、发烧等呼吸道症状增加, 应中断治疗, 及时查明原因并对患者进行相应治疗。

有些患者可能会问易瑞沙可以服用多久，耐药后该怎么办？

其实，导致易瑞沙耐药的原因有很多，但最常见的是T790M阳性突变, 其他类型的突变有HER2, c-MET 扩增, KRAS突变, BRAF突变, PIK3CA 突变, EGFR 20外显子插入突变等。

若患者还在不完全耐药期，易瑞沙还是可以继续使用的。如果患者完全耐药了，通过基因检测确诊是T790M突变后, 您可以服用第三代靶向药泰瑞沙（奥希替尼片）做续接治疗。若基因检测确诊为HER2 突变, 你可以采取第二代靶向药吉泰瑞（阿法替尼片）做续接治疗。具体耐药后换药选择，患者需要根据自身病情做决定。