这项指标升高，是得了肺癌吗？

某日，邻居陈女士到医院体检，取化验报告时发现肿瘤标志物SCC这项数值高，这可把她急坏了。她听说SCC是检测肺癌的一项指标，担心自己得了肺癌。我问了问情况，得知她从南方旅游回来不久，看到她肘窝处还生有湿疹，便笑笑说：“过几天等你湿疹好了，再抽血复查一次”。

SCC

是什么

首先，来看看什么是肿瘤标志物。简单地说，肿瘤标志物就是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成释放，或者是由机体对肿瘤细胞发生反应而产生的一类物质。

SCC即鳞状细胞癌抗原。多数研究显示，SCC与鳞状细胞癌的侵袭、转移、复发和预后密切相关，是反映鳞状细胞癌生物学特性的重要标志物。当恶性肿瘤发生的时候，SCC可通过细胞增殖后释放入血，使得血液中SCC浓度增高。SCC是与起源于黏膜和呼吸道的一种特殊类型的癌症相关，检测血液中SCC的浓度可应用于鳞状上皮细胞源性肿瘤。

鳞状上皮细胞见于毛细血管、肺泡、肾小球和其他需要有快速扩散的组织中，如皮肤、肺、口、唇、食管等。正常鳞状上皮中也存在SCC，所以每个人的血液中会存在低浓度的SCC，此时它不是一个肿瘤特异性蛋白。

肿瘤标志物升高

就是得了癌吗

是不是肿瘤标志物升高一定就得了癌？这种说法不正确。研究表明，当机体出现炎症、息肉等良性疾病时，或是摄入某些食物、药物等，肿瘤标志物可能也增高。

如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等会使肿标CA125升高；抽烟、糖尿病、肝硬化等，部分患者会使肿标CEA轻度升高。慢性肾病患者、血液透析患者、皮肤病患者如湿疹、银屑病、红皮病等良性疾病，肿标SCC水平会升高，且经治疗好转后血液中SCC明显下降。肾功能衰竭和皮肤病是肿标SCC假阳性结果的最主要原因，肾功能衰竭患者血液中SCC水平与血液中肌酐浓度还存在着显著相关性。此外，手术前麻醉及血标本被呼吸道分泌物、唾液、汗液等污染时，SCC检测值会升高。

三种异常情况要格外重视

肿瘤标志物升高不一定就是得了癌。但是，当出现以下情况，一定要格外重视：

1.单次检查数值特别高，在正常值上限好几倍。

2.定期检查时，结果动态持续升高。

3.有肿瘤家族史和/或有肿瘤高危因素的人群，检测结果增高。

如果首次检查某项指标轻度升高，不必过于紧张，找专科医生科学分析，排除干扰因素后再复查（一到两个月后）。如果结果恢复正常，临床也无症状，基本可以放心了。如果仍保持轻度增高，持续监测即可。但如果出现前面提到的三种异常情况，就要尽快就医，请专科医生全面排查，结合临床表现以及B超、CT、胃镜、肠镜等检查结果，综合分析。如果确诊肿瘤，也可以做到早诊断，早治疗。

陈女士听了我的建议，1个半月后再次检测，结果SCC检测值正常了。让我们科学、理性地防癌，既不掉以轻心，又不让“肿标”吓破胆！

文：中国中医科学院西苑医院检验科副主任检验师 赵立铭

编辑：梁婧

校对：王千惠

审核：王俊聪

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