理事平台直播｜疫情之于医院管理，是挑战也是机遇

新冠肺炎疫情对医疗机构的影响，绝不仅仅是初遇疫情时的筹备物资、调派人员、建章立制等紧急应对措施。这种新发传染病持续在全球肆虐，疫情防控成为一道需要国内医疗机构持续作答的长线考题，而长期处于非常状态，无疑给医疗机构正常运行的方方面面带来深刻影响。

近日，以“疫情防控常态化之下的医院管理”为主题，健康报社理事平台系列直播邀请了几家各具代表性的成员单位，分享各自在实践中积累的经验。

郑州大学第三附属医院院长张小安：

与全省妇幼机构共同发展

郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）于1986年5月建院，是河南省唯一的妇女儿童专科医院。在河南省新冠肺炎疫情防控工作中，郑大三附院在指导全省妇幼系统迎战疫情方面做了大量工作。 疫情发生后，医院制定了一系列应急预案和工作制度，开展全员培训和演练，实现三级预检分诊制度，确保各项疫情防控措施落实到位。在陪护、探视管理方面，明确非必要不陪护、不探视原则，产妇1人、儿童最多2人陪护，对陪护人员实行腕带管理，鼓励家属进行视频探视，对陪护、探视人员做好体温监测、健康状况和信息登记。在河南省卫生健康委的指导下，医院组织专家制订了《河南省防治孕产妇和儿童新冠病毒感染专家指导意见》，并通过电视电话会形式对全省各市级、县级妇幼保健机构，有孕产服务的医疗机构进行培训。医院还向全省发出“全面开展线上孕妇学校课程”的倡议书，共有400多家医院加入，完成了100多万人次的线上学习。 互联网医疗的重要性、必要性和可行性，在疫情防控期间得到充分体现。后疫情时期，郑大三附院将积极参与全省紧密型县域医共体建设，统筹各妇幼健康机构融入全省县域医改。同时强化妇幼健康机构疫情防控监管，有序恢复正常诊疗秩序；提升妇幼健康机构服务能力，加强信息化建设。

新乡医学院第一附属医院院长窦启锋：

院感防控要做好长期谋划

新冠肺炎疫情期间，针对重点人群和环节，新乡医学院第一附属医院强化网格化管理，落实全院疫情防控每日零报告制度，每天16时前，对24小时内全院发生的不明原因发热患者、放射影像学显示为“肺炎”的门急诊、住院患者进行梳理，提交疫情防控工作小组及会诊专家组，逐一进行病情研判并给予处理。 突然暴发的疫情，促使我们重新思考突发公共卫生事件下的医院感染防控。制定防控方案、制度和流程，培训、指导、督导医务人员做好安全防护；优化流程布局、落实消毒隔离措施，防止患者发生院内感染及医源性感染，都是医院感染防控在突发公共卫生事件中发挥的重要作用。医院感染无小事，随着疫情防控进入常态化，医疗机构应该做好制度性长期谋划，盯紧重点人群与环节，筑牢院感底线。 医院感染防控体现的是整体管理能力，坚持关口前移、完善人才梯队，将针对突发公共卫生事件的院感防控谋划融入日常诊疗工作，“临时抱佛脚”无法彻底解决问题。医疗机构应完善院感管理组织架构，建立包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理督导员、科室医院感染管理小组在内的三级医院感染管理体系。通过网格化管理体现感控的宽度，通过专业队伍建设体现管理的深度。

暨南大学附属第一医院党委书记闭思成：

以大概率思维应对小概率事件

以大概率思维应对小概率事件，是暨南大学附属第一医院坚持的疫情防控工作决策部署与危机管理原则。据此调整组织架构系统运行，完善多渠道预警机制，真诚负责对待一线医务工作者，同时立体化发声开展议题设置讲好抗议故事，医院出色完成了援鄂、守粤、护侨、支边、科普、教学、研究七大任务，受到了各级相关部门、兄弟医院还有粤鄂两地民众的认可，在疫情防控战场上擦亮了“暨南”金字招牌。 此次疫情期间，医院不仅有89位医护工作者分三批驰援武汉，还有近500名医务工作者走到疫情防控一线，在发热门诊、隔离病房“冲锋陷阵”。如何全方位做好他们的后勤保障工作，最大限度保障他们的合法权益，确保各级补贴能够公平公正地分配到一线医护工作者手中，同时从心理、家庭等方面给予更多来自医院和党组织的关心和照顾，也是医院重点关注和解决的问题。 医院高度关注职工诉求，并根据需求及时回应和展开行动。如针对网络上多次引起舆情事件的援鄂医护工作人员补贴奖励的分配问题，医院领导层在全院中层领导干部会议上就分配原则等公开解释，并由科主任、护士长直接传达到个人，避免因信息不对称所产生的误解，同时由人事、绩效、工会部门牵头成立专项小组进行具体落实。此外，医院还就医护工作者面对的职称晋升、奖项申评等疑问进行一对一专项答疑等。

厦门大学附属翔安医院执行院长张国君：

“年轻”医院要抓住危中之机

去年4月6日，厦门大学附属翔安医院正式开业接诊。作为一家年轻的高校附属医院，翔安医院规划了器官移植中心、微创诊疗中心、急重症医学中心、肿瘤诊治中心等7个中心，体现了重水平、高起点，重科研、有特色的发展方向。开业不久，医院就获得了肝脏和肾脏移植资质，短短一年内已完成肝脏移植9例、肾脏移植22例。 医院规划了两个阶段的发展目标，第一阶段争取用5年~7年时间，把医院建成三级甲等综合性医院；第二阶段再用5年左右时间，整体上用10年~12年，建成省内一流、国内先进的综合性临床研究型医院，力争进入全国百强。想要进入全国百强，至少要满足门诊量、出院患者数、病房使用率、诊断符合率、危重症抢救等基本指标，如果不能达到这些指标要求，很难进入全国百强医院。 然而，医院开业不到9个月就遭遇了新冠肺炎疫情的挑战，成为厦门市18个发热门诊定点医疗机构之一，为当地的疫情防控做出了积极贡献。医院第一时间成立了新冠肺炎防治领导小组及下设工作组，开设了预检分诊和发热门诊，改造和设立了隔离病房。在感染科尚未正式开科的情况下，医院为隔离病房的设立付出了极大努力，这对感染科的筹备开科也是一个积极促进。 突如其来的疫情给医院管理带来了前所未有的压力和挑战，对一家新建医院影响则更为深刻。但疫情防控也为医院发展提供了新的思考契机，医院将积极改变策略，抓住机会、稳中求胜。

西安大兴医院院长贺建军：

把社会责任挺在最前面

西安大兴医院是一家员工众筹的非营利性三级民营综合医院，医院派出了34名队员驰援武汉，积极参与西安本地疫情防控和患者救治，在这场抗击疫情的全民战争中，西安大兴医院从不畏惧、从不退缩。 在支援武汉的医疗队员中，有26名队员进驻武汉协和医院西院区的重症病房，共参与收治患者113人，其中重症78人、危重症21人；有8名队员进驻武汉光谷方舱医院，共参与收治患者239人，其中转院46人、出院193人。在本地疫情防控工作中，西安大兴医院毫不迟疑，在第一时间主动申请成为陕西省第一批新冠肺炎患者收治定点医院，开设了3个发热门诊、5个隔离病区，并组建了2支转运队迅速开展工作。医院检验科累计完成核酸检测超过3万份，成为陕西省核酸检测开展最早、数量最多的医疗机构。西安大兴医院用实际行动向社会、向历史交上了一份满意的答卷。 有为才能有位，民营医院必须要把社会责任挺在最前面，用实际行动证明自己的担当和价值。有实力才能有作为，西安大兴医院近两年新进的700多名员工中，有各级各类优秀人才200多人，90%以上的学科带头人来自军医大学。急诊科主任曹义战2003年曾担任北京小汤山医院ICU副主任，感染科主任李勇年2005年曾担任我国驻外维和部队首席医务官，院长贺建军也在2008年参加过汶川抗震救灾。有责任担当、有实力支撑、有机制保障，民营医院在各项事业发展中就不会掉队。

文：健康报首席记者 刘志勇