倍他乐克不能治好房颤、也不能减少发作、他只是能减慢房颤时的心室率。
倍他乐克不能减少阵发房颤的发作次数，也不能缩短阵发房颤每次的持续时间，有人可能感觉“能”，这也是短期现象，大多数是刚吃药的时候，毕竟他能打乱新房内的电传导，但是，还没有谁靠吃倍他乐克把房颤控制住了，或者治好了。
房颤时吃倍他乐克就一个作用，就是减慢房颤时的心室率。房颤时心房的颤动是每秒钟好几十下，而正常心室率应该是每秒1下左右（每分钟60-70下），心房的颤动当然不能每次都下传到心室，都下传人就不行了，但很多时候还是下传偏多，比如每秒下传2下，这样心室率就是120次，每秒下传3下就是心室率180次，这样人是难受的，就算不难受也是对心脏很不好的，所以要控制，而倍他乐克能够阻断心房往心室的传导，所以不论房颤怎么样，心室率能控制住不快。
没有心脏病的年轻小伙子，慢走时心率70次，慢跑时90次，400米跑可能140次，百米冲刺可能180次。房颤时如果心率老是130-140，相当于一直在跑400米。危害还是很大的。
什么情况下吃倍他乐克？
持续房颤，心率快，西医就会让吃倍他乐克。一般要让白天的心率在65次-75次左右，所有人夜里心率都慢，比白天慢10下或10多下，这样，如果白天安静状态下65次，夜里应该在50次左右，这样比较合适。
阵发房颤没有必要长期吃倍他乐克，如果发作时心率快，可以在发作的时候临时吃，吃多大量自己根据心率调整，吃短效的，短效的剂量好调整，比如阵发房颤一次发作持续2小时，刚发作或者自己感觉要发作就可以吃，因为是短效，等这发作的2小时过去，药效也差不多不强了。如果吃长效，房颤停了，药劲儿还有，可能会造成房颤复律以后心率太慢。
不要在睡前吃倍他乐克，因为夜里睡觉后心率会慢，睡前吃药的话，等到药劲儿起来了，本身的心率也慢了，加上药劲儿就更慢了。如果吃短效的，下午5点左右比较合适。
什么情况下减量？
如果没有心衰或者冠心病等其他病，就是房颤，心率不快了就可以减量，但是，但是，倍他乐克只要一减量心率肯定又会快起来，所以大医院的西医治疗体系内，基本上是没法减量的，不加量就不错。
行善堂的治疗会减慢心率，只把快速心率减慢，原来慢的不会更慢，所以停掉倍他乐克是我们的治疗目标之一，基本上都成功停药了。
为什么减量会加重？
倍他乐克的原理是受体阻滞剂，电信号从上边的神经细胞传递到下一个神经细胞，下一个神经细胞上有很多接收信号的接收器，叫受体，倍他乐克把这些受体给弄失灵了，往下能传下来的信号也就少了，这样下边的细胞就不活跃了。
但是人体是一个反馈系统，下边的细胞不活跃了，上边的细胞就会误认为自己往下传的信号太少，所以就加量，这样下边的接收器又接收的多了，还要多阻滞，所以倍他乐克还要加量。黄河上游发大水，下游用麻袋加高河坝，麻袋一撤，水就下来了。
所以，倍他乐克也是老百姓所说的“顶药儿”，他不能解决交感神经兴奋性增强的问题，只是在中间顶着不让他往下传，如果一减量，原来被阻滞的接收器就变多，接受的信号就多，心率就变快，这就是“反跳”。
到底怎么减量？
在我们治疗见效后，平稳一周，然后开始减。比如原来吃着倍他乐克心室率120次，治疗后第8天心率变成了70次，这样维持一周，然后开始减量，如果第10天白天安静状态下心室率65了，那就别等一周了，从第10天就开始减，还是看心率。
每次减二分之一或四分之一，每减一次稳定2周。到底每次减二分之一还是四分之一需要试一试，如果减二分之一后反跳的厉害，心率变快的很多，就可以再加上四分之一，如果不害怕，不太难受，想忍着，快点儿就快点儿，就是减二分之一了，也可以，这种减量以后反跳的心率快一般7-10天就会过去。
注意：减量后心室率加快是必然的，要么少减点儿，要么多忍点儿，要给疗效巩固和身体恢复流出时间。减量别着急，不减就要吃一辈子，有希望了就别急在1-2个月啦。变快别害怕，不行就再加上点儿。
停药以后还吃不吃，再吃会不会更麻烦？
停药以后原则上不用再吃，但如果偶尔心率很快，比如剧烈运动、生气、特别高兴、碰到恐惧的事儿等，这种特殊情况下可以临时吃，吃1-2次，然后直接停掉就行，就吃1-2次就停不会引起反跳。
需要避免的几种情况
有人心率白天低于60了，都头晕了，还不敢停，原因是当时是大医院医生让吃的，自己不敢停，这大可不必。
有人减量二分之一以后心室率100多，有些难受，强忍着，不是不行，而是大可不必。改成减四分之一就得了。
有人在大医院里给开了倍他乐克，吃完以后心率慢，医院建议装起搏器，说是装了以后用药保险，这大可不必，把倍他乐克减量就行了，千万不要也不必装起搏器（此种情况我们经常碰到，绝非罕见）。医院里看到心率慢就让装，不考虑原因，不考虑是不是暂时的，都是机械性的推荐。
如果原来倍他乐克和心律平都吃的，先停心律平，然后再减倍他乐克，因为心律平危害更大。
说明一下，和心律平、慢心律、胺碘酮相比，倍他乐克的副作用是最小的。
本文谈的只限于房颤和倍他乐克，不包括心衰和冠心病。
比索洛尔和倍他乐克一样。
都是顶药，顶着的都不能突然撤。
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