2018年同等学力申硕临床医学每天一练1217

1、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最有可能的是（）。

A、先天性幽门肥厚 B、肠蛔虫症 C、肠套叠 D、肠系膜淋巴结炎 E、阑尾脓肿

2、下列关于肠扭转的叙述，错误的是（）。

A、以逆时针扭转者多见 B、突然改变体位可诱发

C、肠内容物骤增时易发生 D、常存在肠管及其系膜解剖异常因素

3、肠套叠的三大典症状是（）。

A、腹痛、发热、黄疸

B、腹痛、脓血便 、发热

C、腹痛、血便、里急后重

D、腹痛、血便、腹部肿块

E、血便、腹部肿块、发热

（4-5题共用答案 ）

A、嵌顿性股疝 B、肠蛔虫团堵塞 C、急性乙状结肠扭转

D、急性肠套叠 E、肠系膜上动脉栓塞

4、常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。

5、以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。

6、粘连性肠梗阻3 天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmol/L、钾3.5 mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪 种液体（ ）。

A、0.3%氯化钾液 B、5%碳酸氢钠液 C、平衡盐液

D、5%氯化钠溶液 E、5%葡萄糖溶液

【 答案及解析】

1、本题正确答案：C。 题解：腹痛、便血主腹部包块为肠套叠的三大典型体征。

2、本题正确答案：A。题解：肠扭转多发生在肠管及其系膜较长，而系膜附着部位短小者，在肠内容物骤增、突然改变体位时。

3、本题正确答案：D。题解：肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，腹痛、便血主腹部包块为肠套叠的三大典型症状。

4、本题正确答案：B。5、本题正确答案：E。题解：肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现。选项中其他几种都易形成绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可只有轻度压痛，腹部体征相对轻微。

6、本题正确答案：A。题解：中度缺水，血压尚可，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，所以要先输入0.3%摄氯化钾液。

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