婴幼儿手足口病很可怕吗?如何护理?如何预防?

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目前手足口病已被国家列入丙类传染病,应该引起足够的重视。这种疾病全年都是传染期,只不过春秋二季是发病高峰。

那么,怎样识别口足手病病状和预防它呢?

1、手足口病有传染性吗?

有很强的传染性,通过人→人传播,主要以消化道、呼吸道及接触传播为主, 潜伏期4-7天。可以在托儿所、学校、家庭引起群集发病。


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2、哪些人群好发手足口病?

本病好发于学龄前儿童,以1~2岁婴幼儿常见,密切接触手足口病患者的人,也是本病好发人群。

3、手足口病长什么样的?

发疹前可有低热、头痛、食欲不振等,主要表现为疼痛性口腔炎,在硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱,易破形成溃疡,四周可以见红晕,掌、跖及指(趾)的背面及侧缘丘疹及水疱,不易破,周围有红晕。

目前部分手足口病没有典型部位发病,可以在口周、臀部、膝盖、脚踝等部位发病。


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4、出现以下情况,需要高度重视!

大部分手足口病都是普通型病例,但还是需要警惕一些导致脑干脑炎、心肌炎、呼吸衰竭的少见凶险重症(尤其是低龄婴儿)。

重症手足口病多见于0-3岁的婴幼儿,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直神经症状。

相对来说有发热的手足口病比没有发热的会重一些,需要严密观察。

如果孩子体温持续39℃以上,精神萎靡或者烦躁、呕吐、肢体抖动无力、呼吸快等等表现,要立即就医。

因为孩子是否会发展为重症病例,主要跟孩子感染的手足口病毒种类有关,所以如果家长怀疑孩子得了手足口,去医院做相应的检查还是很有必要的。

5、手足口病需要治疗吗?

本病有自限性,对症处理即可,注意休息,注意隔离。

轻症,无需治疗可自愈,局部瘙痒可以涂炉甘石洗剂等,手足、肛周水疱破溃时外用莫匹罗星或夫西地酸等预防感染。

中重症,有发热的,特别是有高热不退的,需要高度怀疑重症手足口病可能性大,需要及时到医院就诊,需要给予静滴阿昔洛韦抗病毒治疗,必要时给予降颅内压治疗,这个需要有专业医院诊治。


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6、手足口病治愈后复发吗?

能引起手足口病的病毒有多种,它们之间不存在相同的抗原,所以刺激机体后所产生的抗体也不存在交叉免疫能力,所以得过一次手足口病,还有可能再得由另一种病毒感染所致的手足口病。

也就是说,手足口病好了以后,还会再得手足口病,但不是原来那种病毒感染所致,所以不能说是复发。

7、如何预防手足口病?

目前尚无特殊的预防方法,但是做到以下几点,可以预防手足口病的发生。

①小孩的衣物要勤换洗,不可阴干应放置在阳光下晒干;被子同样要勤晒换洗。另外,孩子居住的卧室要保证通风干燥。

②婴幼儿在家和幼儿园吃饭的碗筷和水杯家长要及时的清洗和消毒。尽量不要让宝宝喝冷饮吃凉食。

③注意孩子的停留环境,尽量不要在棋牌、地下室等密封,环境低下恶劣的地方玩闹。

④要注意让孩子勤洗手,并对孩子家庭中的玩具进行消毒。


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8、手足口病的家庭护理

手足口病其实并不可怕,对于感染了手足口病的患儿,应立即就医治疗,对于病情较轻的孩子,医生多数建议自行回家进行隔离、孩子应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂。隔离措施

1、消毒隔离:患儿在及时就医的同时,避免与外界接触,一般需要隔离2周,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;患儿用过的物品要彻底消毒,可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。2、清洁物品开窗通风:手足口病患儿衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。3、口腔清洁:手足口病患儿会因口腔疼痛而拒食、哭闹不眠等,要保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的小儿,可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,预防手足口病细菌继发感染。4、饮食营养:手足口病患儿宜卧床休息一周,多喝温开水,给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。5、皮疹护理:注意保持皮肤清洁,剪短孩子的指甲,必要时包裹孩子双手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥,如有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。6、注意退热:体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温;如果孩子体温高过38.5℃的话,应适当地使用退热药。家长要小心手足口病的隐性传染,要注意个人卫生,进门前请注意洗手、换好衣服再亲近孩子,以免交叉感染。

9、手足口病高发季,疫苗有没有必要接种?安全性又如何?

每年的4~6月都是我国手足口病的高发季。手足口病从2009年开始纳入法定传染病报告,每年4、5、6月份的手足口病发病数平均为22万例、34万例和35万例,这3个月的发病数几乎占全年发病数的一半。

我们知道,手足口病由多种病毒所致,EV71疫苗只预防EV71病毒,其预防手足口病的整体效果约40%,预防重症和死亡的效果约67%和84%(推算结果)。从这一点来说,目前的手足口病疫苗远远称不上完美。但是仍然值得接种。

我国是世界上第一个上市手足口疫苗的国家。第1支手足口疫苗于2016年3月15日上市,目前累计上市955万支,还没有严重不良反应的报告。据报道,手足口疫苗上市前,经历了最严格的临床试验。最早上市的2个手足口疫苗产品,其临床研究相当规范,样本量也很大(中研有1.2万名儿童参与,科兴有1万名儿童参与),最关键的第3期临床研究结果都发表在世界顶尖医学期刊(新英格兰医学)上,其安全性和效果的证据非常靠谱。

手足口疫苗接种要点:

① 年龄越小,手足口病发病率越高,重症或死亡的可能性越大。越早接种,疫苗的预防价值越大。

② 尽管现有的疫苗只能预防30%~40%的手足口病,但仍值得接种。

③ 手足口疫苗和儿童接种的其他疫苗一样安全。

④ 手足口疫苗需要接种2剂(6月龄起接种,间隔1个月,最好在两岁前完成)。

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