当中医邂逅西医

中西文化差异之——

当中医邂逅西医1

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——如果本文能帮到您正确选择医疗方向，便是我最大的欣慰

（首先我说明一点，我这里所指的西医是我们日常看到的中国化的西医，美国欧洲的发达地区的西医我并不了解，所以不在其列）

缘起

我学习中医,断断续续,约有6-7年时间,进入临床约有4年时间。

但对中医产生兴趣是大约在2003年，那年在参加完师兄的婚宴之后，就一直卧床不起，将近月余。在此之前，由于身体一直比较强悍，未曾对医学有啥兴趣，然这次卧床，对我的冲击太大，完全失去了工作能力和人身自由，就像被囚禁了一个多月，就是一次次去西医的医院检查，一次次地排除报告，只记得B超累计做了十次，报告一直是似而非。到了第十次，医生告知，我得了胆囊炎。

随即我自己转到中医科，因为在此之前，一位中医亲戚的爱人听我症状描述就预判我胆囊炎，而我因为更相信大医院的科学仪器，就折腾了一大圈。还是换回了一个胆囊炎的诊断结果。

到中医科见到上了岁数的老医生，一共就说了8个关键字：肝胆相照，少食多动。

他说肝胆相照的意思得胆囊炎只是一个警报，告诉你，肝的压力太大了，要注意保护肝脏了，你要感谢这个警报，你的脂肪肝一定程度不轻，肝脏的疏泄一定出了不少问题。你年轻，基本不用多少治疗，接下来，稍微吃一点药，只需要注意少吃肥腻的食物，一定要适度增加运动量即可。

真是一句话点醒梦中人，在此之前，的确是各种宴会各种吃，各种不动各种懒。老中医的8个字真是字字玑珠——既帮我找到了病因，也找到了治疗方法，还指明了持续获得健康的方向。

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差异

如果非要比较中西医的差异，简单说就是——中医治人，西医治病。

中医治人，就是中医在治疗的时候，是把人作为一个整体来看的，又将人放到大自然中，作为天地的一部分，在加上季节的时间轴，整体地把握环境的变化对人的影响。所以中医在认知层面就决定了中医治疗是很难分科的。中医往往把疾病作为一种结果，来提示自然界对人的整个机体运行的影响，或者，那些方面是因为人违背了某种规律规则，而受了干扰，导致了病这个结果，然后又推导，这个结果又会导致其他哪些方面的后果。所以，在中医的眼里，疾病的来源基本可以分为3个来源——外因、内因及不内外因。外因即人受了外界的风寒署湿燥火等因素的干扰而失衡致病；内因即人本身过度的情志变化，如喜、怒、哀、思、悲、恐、惊等内生因素的困扰导致疾病；不内外因——意外受伤、虫兽的侵害等三大类原因，疾病不是单独存在的，总是会有前因后果，要解决疾病，必须要去探寻她的来龙去脉，标本兼治，以绝后患。

这样的整体观，在中国延续了数千年。表面上看，有点复杂，但实际上这是一个非常高妙的认知体系。

反观西医治病，如果病人进入医院，医院是分科的，咳嗽归呼吸科管，肾病归泌尿科管，胃痛归消化科管，因为他们的认知就是胃的疾病就是消化系统的疾病，胃炎就是胃本身发炎了，发炎就需要消炎。原因和结果都在一起，认知非常的直接和明了。置于病倒啥程度了，则可以又各种检查检测仪器来验证，结果不容置疑。

这样的认知体系，已经数百年了。

这样就很容易产生2个结果：

中医对从业者的要求就很高，需要非常高的天赋，储备极为丰富的专业知识和累积大量的临床经验。才能应对复杂的各类疾病。相对而言，中医传承的可复制性较弱。

西医对从业者的要求相对比较低，分科以后，他们只需要应对某一类的疾病，并可以不断专研深入，成为专家。而且，西医近代化以后，大量的自然科学的研究成果，也成为现代西医的有力支持，各类检测仪器，从各方面对人类健康的各类指标，做着精确的定性和定量的分析。而且，很多外科的疾病，西医还是有着丰富的治疗手段。相对而言，西医的各科专业程度较深，专业人员的培养，可复制性较强。

但是，孰优孰劣，只能说各有千秋。

中医的理论体系是人类社会发展至今,最为完备最为成熟的医疗体系,之所以中医比较难以掌握,是因为她是建立在阴阳五行的“相”思维基础之上的体系,学习的过程和所需要掌握的不仅仅是知识层面的累积，更重要的是讲“理”，可以说中医的整个诊断和治疗的过程，就是一个“理”的推导过程，脱离了“理”就没有中医。

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举个简单的例子，某病人咳嗽了，到中医这里，医生就会通过“望、闻、问、切”这四诊——看你的面色咽喉颜色和痰的状态，听你的语气语调和咳喘声，问你一连串的时间、长短、冷热、发作点，再进行脉诊。最终，会用一个“理”来推导出病人咳嗽的起因、性质、发展阶段、病位、治疗原则、治疗方案、治疗落实、预后判断、调整措施、康复后保养等一系列要素。 中医里面有个概念——五脏皆可令咳，也就是说，咳嗽的来源有很多，所有的内脏病变都可能引发咳嗽，只有找到咳嗽的起因和性质，才能对证。事实也确实如此，如果是肝气横逆冲犯肺引发的咳，如果不从肝论治，咳嗽不会自己停止，不论你用多少药，都束手无策，那么有经验的中医师，几乎一看眼睛、一比较脉气，立即会有明确的判断，平肝降胆，扎几针或开几副药就解决了。通常这个过程仅仅诊断和开方的话，短则几分钟，如果针推治疗的话需要几十分钟。

再看看西医，咳嗽一般界定就是呼吸系统的疾病，那么就进入呼吸科，西医医生的第一道程序是检查，这个检查通常是胸透、X光拍片、血液化验等等，有时候，一种检查无法确定疾病性质，医生也不愿承担责任，那就需要用排除法来做多种检查，而且，有不少检查是损伤性检查，周期比较漫长，过程比较痛苦。毕竟在结果出来之前，没有治疗方案。

检查结果出来后，如果被判断是支气管炎，那么医生的逻辑很简单——消炎，所有的治疗围绕消炎，无论是口服药、针药或挂水，都会针对消炎。结果有几种，1炎消了病安了2炎消了，病未好3炎未消，病未好。因为，大多是时间，西医的思考逻辑是因为有炎症，所以就病了就杀灭，至于为何有炎症，如何从源头解决问题，他们则很少考虑。

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再举一个例子，中医认知的肝，是有很多属性的，属木，东方，主目，主筋，五味属酸，主疏泄，主怒，络胆，制约脾胃，制约于肺，滋生心，与大肠通，藏魂，藏血.......这涵盖了肝与人体全身的所有功能的情志的强大关联。这样的描述，丰富而深刻，带着前后左右五脏六腑，带着大自然的气息，带着父母儿女，带着人的情感与喜怒，还带着人的血肉魂魄，何等了得的生机，何等了得的灵动。

再看西医认知的肝脏：肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，为一红棕色的V字形器官。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官，这样肝脏的表述是人体一个功能零部件的概念，是完全形而下的表述。

这仅仅是中西差异的沧海一粟，无法一一描述。

基于上述例子，相信你能大致地了解了中西医的差异了，了解差异有助于我们会理性对待医疗就诊的选择。

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