研究|加油站识别什么危害？

最近写了两份加油站的报告，做个简单的复盘。

识别

很多人识别汽油里含有三苯、正己烷、溶剂汽油，原因如下：

汽油主要成分为C4~C12的烷烃、烯烃、环烷烃、苯系物。其中苯、甲苯、乙苯、二甲苯是轻质石油产品中最常见的芳烃，此外含有戊烷、正己烷、正庚烷，故汽油挥发的油气主要成分为苯、甲苯、二甲苯、乙苯、戊烷、正己烷、正庚烷、溶剂汽油。

诚然，由于汽油生产工艺、运输管道污染等原因，汽油里是会含有BETX（苯、甲苯、乙苯、二甲苯英文名称的字母缩写）、正己烷、溶剂汽油等物质，但是我们可以把它识别成工人接触的职业病危害因素吗？

我觉得不可行。理由是，如果三苯、正己烷、溶剂汽油是工人接触的职业病危害因素，那么职业健康检查是不是也要按照三苯、正己烷、溶剂汽油去检呢？答案是否定的。因为加油站的职业健康检查针对的职业病危害因素都是：汽油！！

Q：那么识别为汽油的依据在哪里？
A：职业病危害因素分类目录（2015年11月17日）施行，第二大类化学因素里含有汽油（柴油同理）

所以加油站的主要化学危害因素就2种，汽油和柴油。

Q：那么有同学会有疑问，检测怎么检？
A：目前针对加油站主要还是检测三苯、正己烷、溶剂汽油，报告里在检测章节写清楚为什么检这些就好。另外，再补充一些国外的检测方法：

NIOSH方法

汽油、柴油对人体的危害

GHS分类

这是第二个困扰我的地方，汽油和柴油对人体的危害有多大呢？按照我在研究【风险评估】ILO Chemical Control Tool kit一文中提到的分类方法，我去查了合规化学。合规化学给了我这样的答案：

合规化学-汽油-GHS

合规化学-汽油的接触限值

合规化学-柴油-GHS

合规化学-柴油的接触限值

ACGIH有收录汽油的TWA为300ppm，STEL为500ppm，柴油的TWA为100mg/m3，这里没提到。

按照分类，汽油属于E级，而柴油属于D级，可以说是危害性非常大的两种物质了。但是建设项目分类里是分为“一般”项目的，这都得益于油气回收系统吧，挥发量比较小。

合规化学上没有提到汽油对皮肤的刺激作用，但是ACGIH的限值制定和别的网站上都有提到汽油对上呼吸道和对眼睛的刺激，以及中枢神经系统损伤。只能说合规化学上的数据也不尽完整。

国内法律法规

职业病分类目录以及188

查阅《职业病分类和目录》国卫疾控发〔2013〕48号（2013年12月23日），职业性化学中毒类中存在"汽油中毒"一项。
查阅《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014），
汽油导致的职业病有：

• 职业性慢性溶剂汽油中毒（见 GBZ 27）
• 汽油致职业性皮肤病（见GBZ 18）

职业禁忌证：

• 严重慢性皮肤疾患
• 多发性周围神经病

诊断标准

《职业性溶剂汽油中毒诊断标准》（GBZ 27-2002）：

溶剂汽油中毒是工业生产或使用中，接触汽油蒸气或液体所致全身性中毒性疾病。
急性中毒以神经或精神症状为主，误将汽油吸入呼吸道可引起吸入性肺炎；
慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、自主神经功能紊乱和中毒性周围神经病。

《职业性皮肤病诊断标准（总则）》（GBZ 18-2002）

职业性皮肤病是指在职业活动中接触化学、物理、生物等生产性有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病。

按照下图分类，汽油致职业性皮肤病属于职业性皮炎的接触性皮炎。

职业性皮肤病

探究到这里，我们基本可以确定汽油的主要接触途径为吸入、皮肤接触，对人体的健康危害主要是对呼吸道、皮肤的刺激，以及对神经系统的功能损害。（柴油资料无合法来源，不敢妄下定论）
至于合规化学上提到的汽油和柴油的致突变性、致癌性还有待讨论，ACGIH给出的汽油致癌性是A3（无skin，但有上呼吸道、眼刺激和中枢神经系统损害标识; CNS impair标识），柴油也是A3（有skin和皮炎标志）。

职业健康检查

按照《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）上“汽油”项做职业健康检查即可。

• 体格检查：内科常规检查、皮肤科检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查
• 实验室及其他检查：
  必检：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖
  选检：神经-肌电图

很多用人单位能做到必检项目，选检项目就忽视掉了，但是引用《职业性溶剂汽油中毒诊断标准》（GBZ 27-2002）附录A里的两条提醒使用汽油的用人单位：

慢性汽油中毒可引起中毒性周围神经病及神经衰弱综合征。体检时必须反复检查肢端深浅感觉、跟、膝腱反射，并应争取进行神经-肌电图检查。
神经-肌电图检查是诊断神经源性损害的早期客观指标。

防护设施及个体防护用品

现在加油站基本都是采用油气回收装置，工作人员也不大直接接触汽油了。。。。所以以上那些罗里八嗦的内容，看看就好了。