有关超级细菌那些事

今天在哔哩哔哩上看《一席》演讲，演讲内容是上海交通大学特聘教授陈代杰教授讲超级细菌的那些事，看了之后觉得很有意思，就将他的演讲整理一下，让大家也关注一下这个关系整个人类健康的大问题。

自上世纪20年代末，英国科学界弗莱明发现了青霉素之后，各种各样的抗生素被发现，这时候细菌感染几乎得到百分百的治疗。而随着抗生素的不断发现，细菌的抗药性也在不断进化。目前每年死于超级细菌感染70万人左右，肿瘤致死800多万人，如果没有新的抗生物 预计在2050年 1000万左右，超级细菌的蔓延在全球扩散。

在2010年媒体报道过新德里超级细菌，瑞典的居民去印度的新德里治病，感染了一种超级细菌，后来被证实在新德里医院感染，就被称为新德里超级细菌。而伊拉克战争中有1900士兵受伤截肢，也被证明绝大多数在战地医药交叉感染，一般的消毒剂对这些超级细菌没什么用，2011年媒体报道过一例德国25人吃黄瓜死亡，感染了黄瓜细菌—几乎对所有抗生物免疫的一种大肠杆菌。

我国国家目前建立了三级的耐药菌监测网，有上千家医药参加，而医药的超级细菌耐药性一直维持在较高水平，而最终医药死亡人中，大多数都感染了这类细菌。抗生物的使用让人的寿命延长了15年，而现在超级细菌的迅速发展，主要是因为抗生素的滥用。主要有三，其一医院抗生素滥用，到医药就打抗生素，激素和维生素等。2012年开始史上最严“限抗令”其二，我国2010年数据，全国生产21万吨抗生素，8万吨医用，3万出口 10万吨畜牧业，在饲养鱼，猪，羊等都加入大量的抗生素。最后就是大量的抗生素排放到环境中，医药残留，生产企业的废物，残渣和动物粪便等等直接排放环境中，在环境中细菌不断的接受这低剂量的抗生物，这样细菌就不断产生抗药性。在15年年底央视曝光了山东鲁抗制药有限公司排放废物中抗生物残留量超过正常水1万倍，随后被处罚，目前残留在水体土壤中抗生素问题相当严重，而目前公众关注还不够。

抗生素的滥用除了让细菌产生耐药性之外，还有一个意外风险，2015年复旦大学对儿童尿液进行研究发现，体内抗生素的量和肥胖正相关。

而抗生素耐药性产生的原因，因为大部分细菌遇到抗生素之后就死了，而一小部分突变生存下来，这是一种进化理论。而近20年细菌耐药性发展的特别迅速，科学家进行了大量实验，结果表明，如果抗生素计量少不足以杀死细菌，细菌反而会更加容易产生耐药性。

低剂量的抗生素会使细菌内的沉默的耐药基因被激活，就像打疫苗一样。另外低剂量的抗生物也会使细菌突变还是可遗传的突变，同时细菌具有移花接木催生超级细菌的能力，一些细菌产生抗药基因后悔跳跃到其他细菌内，让整体细菌产生抗药性。

目前国家层面就是，由政府主导对抗药物的研发，制定条例不要滥用抗生素，研发针对耐药性超级细菌的新型抗生素，另外最前沿的基因编辑技术也有可能有效。

最后个人层面，我们不要滥用抗生素，感冒小病不要用抗生素另外重病房不要去，还有一个呼吸机病，呼吸机里面有鲍曼不动杆菌，一般消毒不起作用。最后陈教授推荐了他自己写的《细菌简史》，感兴趣的可以看书详加了解。

本文系整理陈教授演唱而成，感谢陈教授的科普。