2018年同等学力申硕临床医学17101

1.血管紧张素Ⅱ不具备下列哪项生理功能

A.使肾上腺皮质释放醛固酮B．增加外周血管阻力

C．使肾素分泌增加D．抑制压力感受性反射

2.大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是

A．心肌收缩力改变不同B．心率变化不同

C．血压变化不同D．心排出量变化不同

3.静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应

A．心肌收缩加强B.心率增快C．组织液生成减少D.内脏和皮肤血管收缩

【 答案及解析】

1.C。血管紧张素Ⅱ对于神经系统：可使交感缩血管紧张性活动加强，并可引起渴觉，导致饮水行为；可使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；可抑制压力感受性反射；作用于交感神经末梢的血管紧张素受体，可使交感神经末梢释放递质去甲肾上腺素增多。可见，血管紧张素Ⅱ对神经系统的这些作用，最终都是使外周血管阻力增加，血压升高。此外，血管紧张素Ⅱ还可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。但不能使肾素分泌增加。

2.B。血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多共同点，但并不完全相同，因为两者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心排出量增加。

3.C。静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快、心率增快。在皮肤和内脏血管，由于受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。肾上腺素对组织液生成无明显影响

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