术后镇痛常用局部麻醉药物：
局部麻醉药可以通过手术切口局部浸润，区域神经丛、外周神经干单次或者持续阻滞，椎管内单次或者持续阻滞方法治疗术后疼痛。血管收缩剂与局麻药一起使用可以减少药物吸收入血的全身毒性副作用，还可以延长局麻药的作用时间。局部麻醉药物中加入中枢镇痛药物如氯胺酮、可乐定、右美托咪定、阿片类药物可以延长神经阻滞作用时间。
1.布比卡因：布比卡因是一种起效慢，作用时间较长的酰胺类局麻药。主要用于浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
2.左旋布比卡因：左旋布比卡因是布比卡因的左旋产物，与其药效相当，用途相同，推荐药物剂量也相同，但是毒副作用小于布比卡因。
3.罗哌卡因：罗哌卡因是一种酰胺类局麻药，起效时间和维持时间和布比卡因类似，但运动神经阻滞的发生和维持时间较短，强度也较弱。
4.氯普鲁卡因：鉴于酰胺类局麻药对新生儿及婴幼儿的潜在心脏毒性风险较高，酯类局麻药物氯普卡因可作为小儿硬膜外镇痛酰胺类局麻药的替代品。
局部麻醉药物的术后镇痛方法:
NO.1局部浸润
局部浸润简单易行，外科手术缝皮前在切口皮下注射长效局麻药浸润。适用于各类小、中和大型手术。还可以局部切口皮下埋管后持续泵注局部麻醉药物。
NO.2外周神经阻滞
适用于相应神经丛、神经干支配区域的术后镇痛。
NO.3硬脊膜外腔给药
通常经骶裂孔或者棘间留置的硬膜外导管持续给药。适用于胸、腹部、及下肢手术后疼痛的控制。其优点是不影响神志和病情观察，镇痛完善，也可做到不影响运动和其他感觉功能。
局麻药中加入阿片类药物不仅可到达镇痛的协同作用，还可降低这两类药物的副作用，减轻运动阻滞的发生，是目前最常用的配伍，多以患者自控方式、家长控制或者护士控制方式给药。适用于术后中、重度疼痛，常采用低浓度罗哌卡因或布比卡因等麻醉药复合芬太尼、舒芬太尼、吗啡、布托啡诺等药物。
阿片类药物和曲马多:
阿片类药物是最广泛使用的强效镇痛药，可以通过多种方式给药。常用于术后镇痛的药物有吗啡、芬太尼和舒芬太尼。
NO.1吗啡
可以采取皮下、口服、硬膜外、鞘内、肌肉内、静脉内、经直肠等方式给药。
NO.2氢吗啡酮
氢吗啡酮强效阿片类镇痛药，常用于中重度疼痛的治疗，因为其水溶性好，可用于皮下注射。
NO.3可待因和二氢可待因
两者镇痛效果比吗啡弱，常用于轻、中度疼痛的治疗，并与NSAIDs或乙酰氨基酚联合使用。可用于口服、肌内注射或直肠给药，但不能静脉给药，否则会产生严重低血压。
NO.4芬太尼
芬太尼是一种强效镇痛药，较吗啡酯溶性强、起效较快、作用时间较短。因为其亲脂性，芬太尼可以经皮肤和经粘膜使用。在手术后可以小剂量冲击给药镇痛，还可以用于PCA镇痛。
NO.5舒芬太尼
舒芬太尼是一种较芬太尼镇痛效应强7~10倍的强效镇痛药。比芬太尼的脂溶性更高，很容易穿过血-脑屏障，起效迅速。
NSAIDs类药物:
NSAIDs类药物是治疗轻到中度疼痛的有效药物。其通过抑制环氧合酶，减少前列腺素和血栓素的合成而发挥镇痛作用。当减少阿片类药物的使用剂量，降低其相关不良反应如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、肠蠕动减少以及血流动力学紊乱等。
NSAIDS类药物术后镇痛的主要指征是：①中小手术后镇痛；②大手术与阿片类药物或曲马多联合或多模式镇痛，有显著的阿片节俭作用；③大手术后PCA停用后，残留痛的镇痛；④术前给药，发挥术前抗炎和抑制超敏作用。
使用NSAIDs类药物可能的不良反应和注意事项：
NSAIDs影响血小板凝集，延长出血时间，故禁用于有出血性疾病和接受抗凝治疗的儿童。
NSAIDs抑制前列腺素介导的肾功能，特别是在有肾脏疾病和脱水的患者。因此，NSAIDs不能与有肾脏毒性的药物合用。
NSAIDs可使胃激惹和引起消化道出血。消化道出血高风险的患儿，联用质子泵抑制剂如奥美拉唑和H2受体拮抗剂可以降低风险。
NSAIDs可使白三烯增加，故可能加重哮喘。对有哮喘病史的儿童，必须询问以前是否安全地使用过NSAIDs药物，重症哮喘患儿禁用。
动物实验证实，大剂量NSAIDs类药物可影响骨发育，因此不建议小儿长时间大剂量使用此类药物。
对于新生儿，NSAIDs药物可能影响脑和肺的血流调节，故不推荐使用。
对NSAIDs过敏的患儿禁用，患有严重湿疹和过敏体质的儿童慎用，肝功能衰竭者禁用。
对乙酰氨基酚:
对乙酰氨基酚超过最大日用剂量使用后可能产生肝脏毒性。营养不良和脱水的患者，如果使用剂量成倍增加可能造成药物蓄积。乙酰半胱氨酸和蛋氨酸可以补充体内谷胱甘肽，故可用于对乙酰氨基酚毒副作用的治疗。
右美托咪定:
右美托咪定是一种强效、高选择性ɑ2肾上腺素受体激动剂，能有效促进中枢神经系统GABA分泌，促进去甲肾上腺素能神经超极化，具有镇静、镇痛等作用，对呼吸影响较小。现已广泛应用于小儿镇静、麻醉及镇痛。右美托咪定较少单用于镇痛，常作为佐剂与其他镇痛药物联合使用，无论是静脉、骶管、硬膜外还是切口局部浸润、术前、术中还是术后，均可获得较好的镇痛效果，并可提供适度的镇静，还可减少其他镇痛药物的使用量并降低术后躁动等不良反应的发生率。