外伤后一时大意，髋部竟逐渐鼓出个碗大的包 ——关节镜下微创解决巨大囊肿

哎呦！

    李阿姨在家搞卫生时不慎从楼梯上滑倒，左大腿外侧斜撞梯面，当时从地上爬起来觉得可忍痛行走，自以为骨头没事未引起重视。

伤后当晚发现左大腿近端外侧大面积青紫，肿胀。自行到小区药店购买云南白药气雾剂和跌打万花油外用加揉按。

  治疗三天后肿痛渐消，觉得不影响行走也就继续外用伤药，一周多点后疼痛和青紫明显减轻也就没当回事。本以为假以时日会自愈，意外的是左大腿近端外侧一直残留疼痛，并逐渐生长出一个圆形包块，随着包块的不断生长疼痛亦愈发加重。药店购买膏药外用后不见疗效，反倒发现肿块越来越大，意长成比碗口还大，不管休息还是走路都觉得胀痛，尤其不能患侧卧位，压着肿块就更痛了。一个多月过去了，李阿姨侥幸心理开始动摇，自行到我院关节科门诊求治，经门诊医生体查，发现肿物直径约12厘米，高约4厘米，边界清晰，触按如囊性皮球样，张力高，质韧，推之可轻微移动。结合病史诊断为“左大腿外侧皮下血肿囊变”收住院。病房一做核磁共振，果然发现是大腿外侧皮下巨大囊肿。

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怎么办？？？

  省直中医院关节科刘志豪副主任医师建议李阿姨手术治疗，手术两种方案：1.常规开放式肿物切除，该术式为经典做法，简单直接，但创口大，恢复时间相对较长。2.关节镜下微创囊肿清除，该术式钥匙孔大小两伤口，微创美观，但操作难度要大，费用较贵。李阿姨对关节镜很感兴趣，毫不犹豫的选择了微创术式。

关节镜

术前肿物，确实不小啊

  术中证实为外伤后皮下血肿局限性包裹，逐渐囊变形成巨大囊肿，其囊壁坚韧厚实。关节镜监视下用动力刨刀结合射频消融清除整个囊壁，对活动性出血点镜下精准止血，为防止术后大面积皮下空腔积血，手术通道内置一根负压引流管，维持弹力绷带加压包扎，置管两天予以拔除。

手术结束缝合伤口

术后一周外观，巨大的肿物不见了踪影，神奇的是手术仅两个筷子大的小眼，真正意义上的微创！

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术后肿物不见了，就两小钥匙孔伤口

再来张特写镜头：

侧后方

  术后两侧比较：肢体外形对称，局部无压痛，无硬块，下床活动如常。        关节镜微创待伤口痊愈后基本看不出疤痕，避免了传统大切口手术的“蜈蚣疤”，创伤小，恢复时间更短。

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                住院八天高兴出院！

  省直中医院关节科在肖学锋主任带领下广泛开展肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜微创技术，同时对关节外一些病变也创新性的迈开步伐走在时代前列。科室人才积聚，结构合理，医疗设施完备，业务开展成熟，在关节置换与运动医学方面始终紧跟国内步伐。行路致远，砥砺前行，披风沥雨，不忘初心！ 在当今外科快速康复理念下，我科遵循“一切以病人为中心”的宗旨，以优良的医疗质量回馈社会，泽被苍生，欢迎广大病友在关节疾病方面来我科咨询或门诊，我们会以客观、严谨、科学的态度热诚提供专业解答！

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