新手妈妈培训路之2——导乐式分娩

     成为一个合格的妈妈路途很长，怀孕的旅途走完之后，分娩就像是一场大考，坊间一直传说的，疼得撕心裂肺的分娩过程一直是很多女性对成为母亲望而却步的原因之一，树立正确的分娩观，掌握好的方法论是孕期应该做的重要准备之一。参加了知妈堂的导乐式分娩课程，记录下关键笔记，以供复习分享。

1、顺产与剖腹

     在这个问题上，有一些女性由于自身条件限制，比如骨盆太小，胎位问题，或者高危情况等等无法选择就不在讨论之列。而对于可以选择的人来说，都会担心自然分娩疼痛难以忍受，时间太长，还有可能忍受疼痛之后，依然会顺转剖腹，承受两次痛苦，产后还有松弛的问题。

    但是自然分娩对于宝宝来说，是十分重要的锻炼过程，甚至有人说经过产道挤压，自己出生的宝宝，在性格上都会更加坚强。

    那么，如果不是特殊情况，争取自然分娩是每个妈妈应该为宝宝做的第一份努力。当然自然分娩是否顺利，也是可以有方法有技巧的。

2、孕期的提前学习

      孕期的保健工作，要适度地营养，安全好好地运动，一是为了让胎宝宝的体重保持在正常范围内，不长得过大；二是让孕妇的身体做好体力上和肌肉力量上的准备，而孕期比较推崇的运动就是孕妇瑜伽与孕妇体操，这样让盆腔和盆底肌做好良好的准备，著名的凯格尔运动，每个孕妇基本需要每天做5次，5回。良好的孕期保健可以最大限度地缩短产程。

     孕期的检查，现在每个孕妇基本上都有建档的医院或者私人医院，都会很好地为产妇规划好检查项目，产妇应该按期准时做好检查。

3、临产先兆与就诊时机

      如果是在私人医院生娃是另说，大部分公立医院的生产环境并不会特别优越，如果提前很久折腾去医院，只会加重紧张的心理。

    一般临产的先兆会有：胎儿的下降感；见红（一点点，粉色或者红褐色与大量血块要区分开来）；假宫缩（不规律宫缩）；胎膜早破；

在这个阶段不要急着去医院，用以下方法来应对：

    · 拉玛泽呼吸减痛法：在阵痛来临的时候，呼吸减痛，而在两次阵痛之间，一定要放松，因为肌肉收缩的时候，血流会减慢，如果一直处于收缩状态，容易出现胎宝宝胎心问题，这也是顺转剖的很大原因。

     ·睡觉：在疼痛未达到四级以上的时候，能够睡着的时候，应该尽量睡觉以保存体力。

    ·散步：站着的姿势可以让宝宝更好地找好位置

   ·孕妇瑜伽：很多人采用分娩球的方法，这样比单纯散步能够分开腿部，盆腔会扩大一些。

   ·摇摆操/漫四节奏：搭着丈夫的肩膀，上下左右摇摆。

    ·家人的作用：情感的支持与心理的安慰，物资提供。

这个阶段最重要的是怎么舒服怎么来，尽量放松保存体力，不要提前紧张，浪费能量。

   把握就诊时机——临产

    当出现有规律并且逐渐加强的宫缩，并且宫缩持续30秒以上，间隔时间5～6分钟，并且伴有先露下降的时候，就要去医院候诊了。

4、第一产程——规律宫缩到宫口开10cm的过程

    第一产程一般需要11～16个小时，对于第一胎的初产妇来说就更是如此，排除条件非常好的产妇，大多数产妇都需要经过漫长的等待过程，在这个过程中，要与家人还有整个产房里的医生和护士形成良好的同盟关系，共同努力的方向都是尽量顺利地生出宝宝。另外关键的是体位的选择，开始开宫口一般都会很疼，但是要选择合适的体位有利于胎宝宝下降，站立、坐位或者跪和趴都，坐骨打开有利于增大骨盆出口，减轻准妈妈的腰骶部疼痛，缓解脐带受压迫，让宝宝获得更多的氧气，运用呼吸减痛的方法，尽量保存体力。

     如果条件允许的化，可以用导乐球，身体前倾，轻轻上下摇摆，家人为产妇进行背部的按摩，为她放松。在这个过程中要想着宝宝在和你共同努力。

5、第二产程——胎儿娩出期

     第二产程是指开了十指之后，在产床上，配合医生，分娩出宝宝的过程。这个过程教科书上写的是小于3个小时，最好是1个小时以内，在这个产程容易出现宫缩乏力，二程过长，出胎头困难，无力可使的情况，所以如何做好第一产程和临产前的准备是分娩宝宝是否顺利的关键。

    分娩出宝宝，剩下的3、4产程就是医生和护士剥离胎盘以及观察，一般不会有特殊情况需要注意了，分娩算是顺利完成。

总结:

影响分娩的四大因素：

1、胎儿——胎儿的大小和方位决定是否能够自然分娩——解决方法营养运动和胎教，当然这一点也说明功夫在平时，另外胎宝宝安全第一；

2、产道——骨产道和软产道——骨产道无法改变，软产道通过孕期有效运动提升；

3、产力——子宫收缩能力和骨盆盆底肌肉群收缩共同作用——孕期学会用力和有效运动，所以运动不仅仅是为了保持身材和美丽，更是为了健康分娩；

4、精神——对子宫收缩能力产生重要影响——孕期学好练好呼吸和放松。

     写了这么多学到的东西，作为初产妇的新妈妈，我依然是无法预测到时候自己的情况，只是尽可能做好自己应该做的，其他的交给宇宙就好。当母亲本就不是容易的事情，也只有经过这个考验才能迎接自己最亲爱的天使宝宝。