一种能和PD-1蛋白结合的配体。它们之间的特殊功能,多年来医学界一直迷糊不解。近年来发现PD-L1一旦出现在肿瘤细胞膜上,机体的淋巴免疫细胞就眼睛不灵了,看不见肿瘤细胞了,或是不再把癌细胞当作外来细胞了。如此,癌细胞可以无忧无虑地生长,病人就患了癌症。
肿瘤就是由肿瘤细胞组成的肉块,这些肿瘤细胞以自我为中心,不受控制,乱生异长。如果人体的防御机制正常,比如免疫功能正常,免疫细胞可以清除肿瘤细胞。但是,如果这些肿瘤细胞膜表面长出个三头六臂,能够抵抗免疫细胞的攻击;比如肿瘤细胞膜上产生了PD-L1这样一把魔剑,肿瘤细胞就可以迅速分裂繁殖,逐渐增大。
最终KEYTRUDA在总统卡特身上显神威效果惊人。
一、健痊得(派姆单抗)KEYTRUDA用法用量:
每三用药一次用时30分钟静脉注射2mg/kg静脉注射前请进行稀释。
注射用法:都是一次用瓶装冻干粉50mg,用前进行配置即可。
注射液:规格是100mg/4ml(每ml是25mg)一次性用小瓶装溶液。
二、香港订购PD1抑制剂健痊得(派姆单抗)KEYTRUDA
瑞斯国际健康hpv2030负责对中晚期癌症病人用药PD1默沙东健痊得或者奥德武Opdivo进行一对一耐心解答和咨询,对于急需用药的病人家属进行香港专家团的会诊流程,也就是说只有符合用药要求的病人才能够用药。香港专家团会给出对症具体用药时间和计量的处方一并快递给内地。也可以安排内地有需求的病人家属携带病历到达香港门诊进行专家会诊和订购PD1抑制剂事项。
举一个例子就容易明白,金庸小说中的舞剑高手,舞起来的时候,是不是水泼不入,针插不进。这个高手就像一个肿瘤细胞,他手中的剑就是PD-L1。如果夺了他手中的剑,就等于废其武功,高手也就成了庸夫,极易攻破。所以PD-1抗体就是科学家们专门设计,用来解除肿瘤细胞抵御功能的一种新型抗癌药。它能阻止PD-L1与PD-1结合,肿瘤细胞失去了护身符,就好像裸身面对外界,从而遭受淋巴细胞的免疫袭击。
肿瘤细胞可以发生在人体许多组织器官中,一旦它们被PD-1抗体攻击后,免疫细胞就可以根据作战方案各个击破肿瘤细胞,因而,就抗肿瘤而言,PD-1抗体的作用是广谱的,目前临床试验中已经包括肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、皮肤癌和脑肿瘤等。
2011年美国食品药品管理局(FDA)批准的免疫检查点抑制剂易普利姆玛(Ipilimumab,商品名为Yervoy),即被证明可有效治疗晚期黑素瘤,并可靶向免疫检查点受体细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA4)。
今年6月,美国临床肿瘤学会(ASCO)会议发布的最新研究结果表明:多种药物都具有阻止免疫检查点受体细胞程序性死亡蛋白1(PD1)和其配体PDL1之间的相互作用。
PD1具有与CTLA4相似的结构,但是二者的生物学功能及特异性不同。CTLA4在激活初期调控T细胞功能,而PD1则抑制活化T细胞的免疫应答。与CTLA4配体不同的是,PDL1与PDL2主要表达于肿瘤微环境中。在肿瘤微环境中,PDL1与PDL2长时间地暴露于抗原并介导T细胞抑制作用。研究人员一般认为,肿瘤细胞诱导此类抑制性受体以应对免疫攻击,这一机制被定义为适应性耐药。
目前,有3种PD1类单克隆抗体的临床试验取得了一定的成果,其中包括进入Ⅲ期临床的nivolumab,进入Ⅱ期临床的lambrolizumab,进入Ⅰ期临床的MPDL3280A。其他3种靶向于PD1或PDL1的制剂(其中包括融合蛋白),也正在进行临床试验,它们是:进入Ⅱ期临床的Pidilizumab,进入Ⅰ期临床的AMP-224,进入Ⅰ期临床的MEDI-4736。
花旗集团的分析师安德鲁·鲍姆甚至预测,包括检查点抑制剂、癌症疫苗和其他免疫调节剂的免疫疗法药物,未来10年的市场将会达到350亿美元,占据60%的新增癌症治疗药物市场份额。