痛经医生：子宫内膜异位症为什么能引起痛经

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子宫内膜异位症是一种妇科常见病症。就是说，当具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔黏膜以外的其他部位时，就称为子宫内膜异位症。虽然子宫内膜可以生长在远离子宫的其他部位，但绝大多数出现在盆腔内的生殖器官和其邻近器官的腹膜面，故临床上常称为盆腔子宫内膜异位症。

如果子宫内膜生长在子宫肌层，临床上称为子宫腺肌病。子宫腺肌病和子宫内膜异位症可同时存在，但多数为单独存在，多发生于20〜40岁的妇女。

本病的典型临床表现是，从月经前1〜2天开始到月经第1天时腹痛最为严重，以后逐渐减轻，持续到月经干净。疼痛呈进行性加重，可向阴道、肛门、外阴、臀部及大腿内侧放散，部分患者有肛门坠胀、疼痛等，疼痛严重时可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

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关于子宫内膜异位症的病因目前尚不十分清楚，有人观察，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故认为子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有关。另外，流行病学调查还发现妇女直系亲属中有患此病者，其发病的可能性明显增加，提示此病与遗传有关，可能为一种多基因遗传。

子宫内膜异位症是由具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔黏膜以外的身体其他部位，一般病变多生长在卵巢，80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时被波及者约占20%;其他病变部位多在盆腔腹膜、直肠阴道隔等处。由于异位的子宫内膜组织包括内膜的腺体及间质，同样受卵巢激素的影响，可出现增生、分泌、出血等周期性变化，由于异位子宫内膜出血不能引流而刺激周围组织，故可引起子宫收缩而导致痛经。

子宫内膜异位症引起痛经的疼痛程度与病灶大小并不一定成正比。如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻，而散在于盆腔腹膜上小的结节病灶反可导致剧烈疼痛。也有周期性疼痛出现较晚与月经不同步者，仅有少数患者长期下腹痛。

痛经医生认为，子宫内膜异位症是血瘀造成的，其主要病机是瘀血滞留于下腹，瘀阻冲任、胞宫、胞脉、胞络，影响气血的运行，不通则痛，故而出现痛经。