我国粪便肠癌筛查方式结果分析

我国粪便肠癌筛查方式结果分析

——以广州为例

羊城晚报讯记者陈学敏、通讯员李燕报道：广州市疾病预防控制中心发布2015年广州市大肠癌首轮（2015-2017年度）筛查报告。数据显示，截至2015年11月30日，该市参与初筛89694人中初筛阳性18457人，占总人数20.58%。其中，发现40例恶性肿瘤（即大肠癌），16例为早期病例、24例为中晚期病例。另外，通过本项目发现的其他病变及早期癌共131例，早诊率为84.52%。

首轮筛查18457人显示“阳性”

有数据显示，近几年我国大肠癌（包括直肠癌和结肠癌）发病居所有恶性肿瘤第三位，发病率为29.44/10万，男性高于女性，城市高于农村，发病随年龄增长而上升；广州市大肠癌发病率34/10万，位居所有恶性肿瘤的第二位，高于全国平均发病水平，接近90%患者在发现时已是中晚期。

2015年1月7日广州市卫生局、广州市财政局联合启动大肠癌筛查，首轮（2015-2017年度）筛查对象选择为广州市50-74岁常住人口(包括本市户籍及本市住满6个月及以上的非本市户籍），2015年2月10日项目正式启动，在全市12个区全面铺开。

据介绍，筛查采用粪便隐血检查结合进行初筛，初筛阳性人群再进行肠镜检查确诊。全市211家社区卫生服务中心（镇卫生院）参与粪便潜血初筛、30家临床机构作为定点医院参与大肠癌精筛。

截至2015年11月30日，全市参与初筛89694人，其中男性约占40%、女性约占60%；初筛阳性18457人，初筛阳性率为20.58%（18457/89694），男女初筛阳性率没有明显区别。2592例初筛阳性者进行了肠镜检查，其中结果正常1396例（53.86%），异常1196例（46.14%）。

在异常的1196例中，包括炎症、炎性息肉及其他，非进展期腺瘤，进展期腺瘤，伴中、重度异型增生的其他病等。其中，最值得注意的是发现了40例恶性肿瘤（即大肠癌），16例为早期病例、24例为中晚期病例，分布在全市11个区（除番禺区外，其余区截止目前均通过项目发现了大肠癌患者）。另外，通过本项目发现的其他病变及早期癌共131例，早诊率为84.52%。

市疾控：每天锻炼30分钟可预防    运动适当   合理膳食  心态平衡

“早期筛查是遏制大肠癌高发的有效措施之一。前期的数据显示，肠镜检查发现的异常情况中，约90%是早期癌、癌前病变及息肉等，而非大肠癌。”广州市疾病预防控制中心副主任刘华章透露，临床发现，很多大腹便便、运动少、久坐不动的男性，尤其是应酬多且以车代步的人士在患病人群中占较大比例。

世界卫生组织明确指出，保持身体活动、采取健康饮食及适度饮酒，就能够预防30%以上的癌症。研究发现，经常锻炼可以明显降低患肠癌的危险。每天运动30分钟就可以使容易癌变的肠道息肉减少三分之一。

“建议每天至少进行三十分钟中等强度的锻炼，如快步走，以稍感有些大喘气为宜。另外，合理膳食，防止‘病从口入’也是重要的预防措施，包括避免摄入过多的脂肪，多吃富含膳食纤维的食物，如红薯、玉米、芹菜、韭菜及各种水果等，尽量少吃腌制、烟熏及油炸类食品，戒烟限酒等。”刘华章提醒，还要保持良好的精神状态，积极乐观的心态，避免“心病”变成“身病”。

广州市疾病预防控制中心提醒，除了健康生活方式，40岁、尤其是50岁以后定期做肠

镜检查很重要。