针灸医案精选·崩漏

崩漏是一种常见的妇科疾病，西医称为功能性子宫出血，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变。表现为月经期周期不规律，经量过多、经期延长或不规则出血。中医认为崩漏是经血非时而下，突然大量出血或淋漓不断，突然出血，来势急骤，血量多者为崩中或经崩；淋漓不断，来势缓慢，血量少者称之为漏下或经漏。《医宗金鉴》中记载：“妇人行经之后，淋漓不止，名曰经漏。经血突然大下不止，名曰经崩。”本病病机主要为冲任不固，不能制约经血，多与肾虚、脾虚、血热、血瘀等原因有关。

崩漏的病因病机不外以下几种：【1】先天不足，肾气亏虚或因绝经期肾气渐虚，或因多产、房事不节而损伤肾气。【2】若耗伤精血，肾阴亏虚，则虚火枉动而成崩漏，【3】若肾阳虚损，冲任失固，不能制约经血，而致崩漏。【4】脾主统血，脾气亏虚则清阳下陷，统摄无权，冲任不固，致经血量多，淋漓不净。【5】若素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣，火热内盛，火热内盛，热扰冲任，以致迫血妄行，而成崩漏。【6】若七情所伤，冲任气血瘀滞，或因经期、产后余血未净，瘀冲任，血不归经，发为崩漏。

【医案精选】

王某，女，33岁，自由职业。

主诉：

月经持续量多30天。

病史：

患者平素每月月经量多，每次持续7~8天，本次月经期于6月21日开始至今已31天淋漓不断。经色淡红，质稀，头晕心悸，气短懒言，四肢乏力，食欲不佳，时有恶心等症状。

中医诊断：

崩漏，脾气亏虚型。

治疗：

治则：健脾益气，养血止血。

取穴：气海，大都，隐白，三阴交。

按语：

本案患者，素体脾虚，统摄失司，而致冲任不固，发为崩漏。气海穴为任脉腧穴，位于下腹部，又为元气之海，针后可益气和营，大都穴为脾经之荥穴，可调脾统血，隐白为而脾经的井穴，井穴为经气发源之地，又为治崩漏要穴，针灸刺可以疏通经脉，益气健脾，使脾的统血功能得以恢复，从而达到固崩止漏的目的。三阴交为脾经腧穴，又是肝脾肾三经交会穴，可调理冲任，健脾益气。诸穴合用可固本止崩。

崩漏患者应主要注意饮食调摄，加强营养，忌食辛辣及生冷食物。同时要防止劳累过度。绝经期妇女，如反复多次出血，应及时性进行妇科检查，警惕其他疾病。若出血量不止时，应采用综合疗法，以免发生危险！