重点打击骗保！各医疗机构注意，这13条红线千万别碰！

近日，中央纪委国家监委网站发布医疗反腐重要讲话——《反腐三人谈丨驻卫健委纪检监察组：强化政治监督 严查违规违纪违法问题》。

中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组副组长杨威表示，下一步，将聚焦医保基金使用监管，持之以恒做好政治监督，从严查处违规违纪违法问题。

国家卫生健康委办公厅副主任谭相东同样表示，信任不能代替监督，监督才能赢得信任。

各医疗机构请注意，这13条红线千万别碰！

1、虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据；

2、虚增药品入库、虚开药品；

3、更改患者诊疗记录；

4、串换药品、耗材、物品、诊疗项目；

5、为参保人员提供虚假发票；

6、挂名住院；

7、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费；

8、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；

9、为不属于医保范围的人员办理医保待遇；

10、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

11、套刷亲属社保卡；

12、从药贩手中收购药品；

13、诱导患者囤药，给其回扣。

加强对医保基金的监管不仅局限于打击骗保，还有对医保基金是否使用合理。据悉，国家将完善医保对医疗服务行为的监控机制，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制。出台并落实医疗卫生行业诊疗标准，逐步开展临床路径管理，完善并落实临床药师制度、处方点评制度，强化临床应用和评价等标准规范运用。除避免违规操作外，医疗服务方面大家也要提早做好准备，未来医保基金的监管必定是多样化和精准化的。

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来源：中纪委国家监委网站  国家卫健委等

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