扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间

性激素检查在生殖中心和妇科是最常见的辅助检查,主要针对内分泌异常的患者(几乎所有的内分泌疾病都会涉及到激素测定),激素的指标直接反应着我们的健康问题,激素过高、过低都会直接影响到人体各项器官的正常运作

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第1张图片

性激素检查包括:卵泡生成激素(FSH)黄体生成激素(LH)雌二醇 (E2)孕酮(P)睾酮(T)催乳激素(PRL)

“哪类人需要检查性激素”

1. 月经稀发,即40、50甚至60天才来一次月经;

2. 月经周期紊乱,经期过短或过长,可能是由卵巢功能衰退所致;

3. 月经期改变(如闭经),或发生更年期症状;

4. 生殖道异常出血;

5. 有多囊卵巢综合症等妇科相关疾病或肿瘤;

6. 乳头、肛周出现毛发;

7. 脸上有痤疮,肥胖;

8. 高血压、糖尿病等内分泌类疾病,或有抑郁症状;

9. 孕育困难(不孕);

10. 性欲减弱,男性阳痿症;

11. 精液异常(少精、弱精、死精等);

12.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤、内分泌肿瘤、消化系统肿瘤等与激素有关的肿瘤患者;

13. 脱发

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第2张图片

“性激素检查的意义有哪些”

1. 卵泡生成激素(FSH)

功能:其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟,FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关,在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在无卵泡发育的前提下,随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢功能衰退;

意义:FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第3张图片

2. 黄体生成激素(LH)

功能:主要促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。排卵前LH≥40IU/L时,提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高,可达基础值的3~10倍,持续16~24小时后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多发生在血LH峰后24~36h,由于LH峰上升及下降均极快,有时检测的所谓峰值并非LH的最高值,需4~6h检测1次。尿LH峰一般较血LH 峰晚3~6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。

意义:LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第4张图片

3. 雌二醇 (E2)

功能:主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟,原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中血清E2的检测,对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在促排时,对促性腺激素的使用和取卵时机进行最佳的调整,也需要测E2浓度。

意义:E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

4. 孕酮(P)

功能:主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。孕酮浓度的测定用于判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能。使用促排卵药时,可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。

意义:黄体期孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。通常P低值见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第5张图片

5. 睾酮(T)

功能:女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效,治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

意义:高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。

6. 催乳激素(PRL)

功能:主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

意义:PRL 浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第6张图片

性激素检查的最佳时间”

检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,早9点空腹抽血检查,效果最为精准。这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间_第7张图片

男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。

需要注意的是:检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。

“小编提醒”

性激素六项,看似很简单的一个检查,但实际上能够反应很多身体状况目前国内尚无完整的、统一的内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源、测定方法、数据计算、采用单位等不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。所以,需要由专业医生结合临床对结果进行分析和诊断,对确实存在异常的患者,则需进行规范的治疗。

END -

图文/前研健康编辑小组

你可能感兴趣的:(扫盲 | 性激素的临床意义,检查对象及最佳时间)