被迷惑表达PD-1的T细胞终于在O药的帮助下，实现自身免疫疗法

　　癌症的高死亡率导致现在人是谈癌色变，虽然很多人可能根本不了解癌症是如何吞噬生命的，但是仍旧能够让人对之唯恐避之不得。大家应该都听说过良性肿瘤和恶性肿瘤，这边就跟大家简单的介绍一下。良性肿瘤不会转移，也就相当于传说中的钉子户，一般只要切除，基本上就没有什么大问题。癌症作为最常见的一种恶性肿瘤，它会发生转移，也就是说，癌症不会安分的呆在一个地方，它会流窜到身体的各个地方，然后开始祸害。可能很多人会比较奇怪，难道我们的身体就任由癌细胞嚣张，都不知道反抗的吗?当然会反抗，我们的T细胞就是专门对抗坏细胞的，但是癌细胞实在是太狡诈了，它会给自己披上一层好人的外衣，也就是PD-1配体。

　　癌细胞躲避免疫细胞的方式：

　　其实PD-1本身的作用是激活的T细胞和B细胞中表达，抑制细胞的激活，属于免疫系统的一种正常的自稳机制。因为过度的T/B细胞激活会引起自身免疫病，所以PD-1是我们人体的一道护身符。但是癌细胞却利用“单纯善良”的PD-1来实现它“侵略”目的。癌细胞知道，在它侵入人体的时候会被“免疫卫士”T细胞吞噬，于是它就诱导浸润的T细胞高表达PD-1分子，然后自己再高表达PD-1的配体PD-L1和PD-L2，这样就给自己挂上了一张“好人卡”，蒙混过关，欺骗免疫细胞，来实现自己侵害人体的目的。被迷惑的T细胞以为癌细胞是好人，就任由它在人体里放肆，然后最终导致整个身体的患病，难以治愈。

　　传统的治疗方式：

　　虽然之前也有针对晚期肺癌的治疗方式，比如有化疗、靶向药物治疗等，但无论是化疗还是分子靶向治疗，针对的都是肿瘤本身。比如化疗的作用机制就好比空军投射炸弹，攻击范围广，但会造成一定“伤及无辜”的现象。这也是为什么化疗除了杀死肿瘤细胞外，也会对人体正常细胞和组织造成伤害，产生副作用。但不可否认的是，化疗应用广泛，效果迅速，对适用患者，短期内即可控制病情。

　　靶向治疗则是在细胞分子水平上，针对明确致癌位点的治疗方式，好比“精确制导炸弹”。靶向药物主要集中向肿瘤“攻击”。因此，对适用患者，在大幅提高疗效的同时，副作用相对较小。但是，靶向治疗也有弊端，比较容易产生耐药，而且对于某些没有特定“靶点”的患者，靶向治疗并不适用。

　　不过，随着PD-1抑制剂O药进入中国市场，这些患者们又有了新的希望。

　　什么是O药：

　　O药的英文名字为Opdivo，通用名为纳武利尤单抗注射液，于8月28日登陆中国大陆市场。截至目前，免疫肿瘤(I-O)治疗药物当中，仅这款在中国大陆获批了肺癌适应症。

　　O药是如何利用自身免疫来对抗癌细胞：

　　O药与传统的治疗方式不同，免疫肿瘤(I-O)治疗并不直接作用于肿瘤本身，而是通过激活患者自身的免疫系统来持续抗击肿瘤，比如“解救”被迷惑的T细胞。O药是PD-1/PD-L1抑制剂，它可以阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的接触相配，也就强行的阻断“伪装”的癌细胞各种投怀送抱，从而使原本被蛊惑的“守卫军”能重新分辨对方是敌是友。如此一来，免疫细胞就能重新像打鸡血一样，恢复战斗力，从而对肿瘤细胞展开攻击，吞噬并消灭癌细胞。

　　O药的成果和所得肯定：

　　全球首个获批的PD-1抑制剂：2014年7月4日，Opdivo在日本获批，成为全球首个获得监管机构批准的PD-1抑制剂。

　　全球首个肺癌适应症的PD-1抑制剂：2015年3月4日，Opdivo在美国获批用于肺癌治疗，成为全球首个获批非小细胞肺癌(NSCLC)适应症的PD-1抑制剂。

　　公开发布真实世界数据最多的PD-1抑制剂：基于法国、意大利、西班牙、俄罗斯、阿根廷及中国台湾的EAP，Opdivo被证实疗效和安全性与既往临床试验一致。

　　唯一公开发布最长生存数据的PD-1抑制剂：在PD-1抑制剂治疗非小细胞肺癌方面，全球所有PD-1/PD-L1抑制剂中，迄今仅有Opdivo发布过最长生存数据(5年)。根据CA209-003数据，Opdivo被证实使晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者5年生存率提高3倍。

　　首个也是目前唯一证实为中国肺癌患者带来生存获益的PD-1抑制剂：根据CheckMate-078数据，与多西他赛相比，Opdivo在经治非小细胞肺癌患者中生存获益显著，可降低死亡风险32%，且无论PD-L1表达与否，所有鳞癌和非鳞癌患者均能获益。

　　癌症虽然可怕，但是，科技与研究也是在不断的进步，相信在不久的将来，癌症不再是死亡的使者，而是可以被彻底治愈的普通疾病。