癌症的高死亡率导致现在人是谈癌色变,虽然很多人可能根本不了解癌症是如何吞噬生命的,但是仍旧能够让人对之唯恐避之不得。大家应该都听说过良性肿瘤和恶性肿瘤,这边就跟大家简单的介绍一下。良性肿瘤不会转移,也就相当于传说中的钉子户,一般只要切除,基本上就没有什么大问题。癌症作为最常见的一种恶性肿瘤,它会发生转移,也就是说,癌症不会安分的呆在一个地方,它会流窜到身体的各个地方,然后开始祸害。可能很多人会比较奇怪,难道我们的身体就任由癌细胞嚣张,都不知道反抗的吗?当然会反抗,我们的T细胞就是专门对抗坏细胞的,但是癌细胞实在是太狡诈了,它会给自己披上一层好人的外衣,也就是PD-1配体。
癌细胞躲避免疫细胞的方式:
其实PD-1本身的作用是激活的T细胞和B细胞中表达,抑制细胞的激活,属于免疫系统的一种正常的自稳机制。因为过度的T/B细胞激活会引起自身免疫病,所以PD-1是我们人体的一道护身符。但是癌细胞却利用“单纯善良”的PD-1来实现它“侵略”目的。癌细胞知道,在它侵入人体的时候会被“免疫卫士”T细胞吞噬,于是它就诱导浸润的T细胞高表达PD-1分子,然后自己再高表达PD-1的配体PD-L1和PD-L2,这样就给自己挂上了一张“好人卡”,蒙混过关,欺骗免疫细胞,来实现自己侵害人体的目的。被迷惑的T细胞以为癌细胞是好人,就任由它在人体里放肆,然后最终导致整个身体的患病,难以治愈。
传统的治疗方式:
虽然之前也有针对晚期肺癌的治疗方式,比如有化疗、靶向药物治疗等,但无论是化疗还是分子靶向治疗,针对的都是肿瘤本身。比如化疗的作用机制就好比空军投射炸弹,攻击范围广,但会造成一定“伤及无辜”的现象。这也是为什么化疗除了杀死肿瘤细胞外,也会对人体正常细胞和组织造成伤害,产生副作用。但不可否认的是,化疗应用广泛,效果迅速,对适用患者,短期内即可控制病情。
靶向治疗则是在细胞分子水平上,针对明确致癌位点的治疗方式,好比“精确制导炸弹”。靶向药物主要集中向肿瘤“攻击”。因此,对适用患者,在大幅提高疗效的同时,副作用相对较小。但是,靶向治疗也有弊端,比较容易产生耐药,而且对于某些没有特定“靶点”的患者,靶向治疗并不适用。
不过,随着PD-1抑制剂O药进入中国市场,这些患者们又有了新的希望。
什么是O药:
O药的英文名字为Opdivo,通用名为纳武利尤单抗注射液,于8月28日登陆中国大陆市场。截至目前,免疫肿瘤(I-O)治疗药物当中,仅这款在中国大陆获批了肺癌适应症。
O药是如何利用自身免疫来对抗癌细胞:
O药与传统的治疗方式不同,免疫肿瘤(I-O)治疗并不直接作用于肿瘤本身,而是通过激活患者自身的免疫系统来持续抗击肿瘤,比如“解救”被迷惑的T细胞。O药是PD-1/PD-L1抑制剂,它可以阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的接触相配,也就强行的阻断“伪装”的癌细胞各种投怀送抱,从而使原本被蛊惑的“守卫军”能重新分辨对方是敌是友。如此一来,免疫细胞就能重新像打鸡血一样,恢复战斗力,从而对肿瘤细胞展开攻击,吞噬并消灭癌细胞。
O药的成果和所得肯定:
全球首个获批的PD-1抑制剂:2014年7月4日,Opdivo在日本获批,成为全球首个获得监管机构批准的PD-1抑制剂。
全球首个肺癌适应症的PD-1抑制剂:2015年3月4日,Opdivo在美国获批用于肺癌治疗,成为全球首个获批非小细胞肺癌(NSCLC)适应症的PD-1抑制剂。
公开发布真实世界数据最多的PD-1抑制剂:基于法国、意大利、西班牙、俄罗斯、阿根廷及中国台湾的EAP,Opdivo被证实疗效和安全性与既往临床试验一致。
唯一公开发布最长生存数据的PD-1抑制剂:在PD-1抑制剂治疗非小细胞肺癌方面,全球所有PD-1/PD-L1抑制剂中,迄今仅有Opdivo发布过最长生存数据(5年)。根据CA209-003数据,Opdivo被证实使晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者5年生存率提高3倍。
首个也是目前唯一证实为中国肺癌患者带来生存获益的PD-1抑制剂:根据CheckMate-078数据,与多西他赛相比,Opdivo在经治非小细胞肺癌患者中生存获益显著,可降低死亡风险32%,且无论PD-L1表达与否,所有鳞癌和非鳞癌患者均能获益。
癌症虽然可怕,但是,科技与研究也是在不断的进步,相信在不久的将来,癌症不再是死亡的使者,而是可以被彻底治愈的普通疾病。