刘鎏:基于业务行为分析,将医院业务流程变为信息化建设的无形资产

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2019年

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第6篇文章

全文字数:1200余字

刘鎏:基于业务行为分析,将医院业务流程变为信息化建设的无形资产_第8张图片

工蜂学员:刘鎏

行业咨询顾问

专家评论


北京协和医院信息管理处处长

朱卫国


强调理论落地这件事,尤其是信息项目实施要强调流程规范性,往往有时候不注意这些流程,可能最后效果就差一些。如果能够以不规范流程案例和规范流程案例对比的方式展示可能效果会更好。


在业务环境及技术环境日渐复杂的情况下,无论是厂商还是医院,将会面对越来越多的信息系统和信息化项目,如何有效地将一个新的项目融入现有的医疗环境中,逐渐成为我们信息部门以及相关HIT人员要面对的严峻问题。


我认为基于业务行为的分析方法可以有效提高医院信息化项目治理能力。什么叫做业务行为分析?以门诊系统操作流程为例。


基于功能点的流程设计看上去是完美的,功能点包括“录处方-保存-收费-发药”,而在基于业务行为分析的设计理念中,医院任何人的工作都不是仅仅通过一个系统来完成的,还有很多手工、线下的操作,所以实际上门诊医生的流程包括“查看今天纸质手术安排表-查看患者预约数量-准备纸质申请单-喊患者进门-询问主诉-查看患者历史就诊情况-过敏检查-开药- 处方检查-叮嘱吃药事项”,通过详细记录一个医生在工作中的行为并考虑如何将其数字化,将会成为我们未来信息化改进的一个方向。同样我们也可以通过在系统中嵌入一些规则、软件替医生核对相关临床数据质量和数据准确性,帮助我们医生提高临床质量,避免医疗事故。


业务行为分析的好处是,不追求一次性把所有问题通过一个项目全部解决,而是追求不遗漏问题、不忽略问题,不因一个产品的设计角度而忽略医院真实需求和痛点,在持续的建设中不断的提高医院信息化水平。


基于行为的业务分析有两点很重要。一是围绕日常工作而进行,要以操作系统人员为中心去进行行为分析;二是无论业务行为是否通过信息系统操作,所有行为和流程都要纳入考虑范围,这样才能发现临床用户需求和痛点。


基于业务行为分析的实操方法可以有三种。


第一,现场观察,弊端是占用大量精力去现场观察;


第二,组织相关临床科室人员,会同厂商进行座谈会或者业务研讨会,其弊端在于会占用临床人员工作时间;


第三,通过问卷对实际用户进行调研,其弊端是问卷数据可能不够准确。


我个人推荐采用现场观察为主,或三种方法混合使用。


再举一个例子。在某医院分诊和登记流程改造过程中,我们通过现场观察发现,改造前医生登记业务流程存在冗余纸质表单,在与临床业务研讨时直接向相关干系人反馈工作改善方向,并提议删除冗余活动。在我们做信息化效益测算的时候,也能够直观展示流程改造前后的对比——对于我们改进前后每个行为花了多少时间、总共节约了多少时间,能够很明确地通过对比显示出来。再结合医院人力平均成本,就能够推算出来系统改造带来的间接和直接效益。如果做闭环改造,还能够通过业务行为分析剖析哪些行为要有明确的执行人和执行时间,并用系统来自动记录。


这些都可以直观体现在业务分析的图纸上。


在使用这种方法时,各个部门的沟通参与也是很重要的。通过这样一种工作,医院业务流程会成为信息化建设的无形资产,成为HIT项目或者医院整合信息化治理的蓝图和指导方针,最终可以带来持续的收益。


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