【e医疗原创】皖南医学院第一附属医院CIO赵峰：“线上线下实体医疗联动模式”是未来的发展趋势

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导读

随着移动互联网、物联网等现代科学技术的蓬勃发展，将各大技术应用到医疗行业已是必然趋势，以求合理调配医疗资源，为患者提供快捷优质的诊疗服务，同时也为科学建立医疗人口健康档案和有效归集医疗大数据提供保障。

皖南医学院第一附属医院

信息管理中心主任

赵峰

　　在国家政策的鼓励与推动下，“互联网+医疗”犹如雨后春笋般快速发展起来。各地、各医疗机构都在探索尝试应用互联网等工具，优化就诊流程、改善就医体验、提高医疗质量。

　　虽然多数医院在应用“互联网+”服务模式上有了一定的探索，但也存在着问题。如主体责任不清晰、无法有机整合线上线下资源、缺失全流程的医疗服务行为、注重宣传轻视实际效果等。

“互联网+医疗”应用模式

（1）简单咨询问诊模式

　　互联网应用于医疗领域，早期的设计思路是单纯的、纯粹的互联网模式，一般多运用Web服务的方式，提供相对简单的医患在线交流平台，为患者提供了就诊咨询、了解熟悉一些医疗行业专家，营运方式都是依靠医生个人或者个体支撑，对医生的管理与约束力比较差，无实体医疗单位或者机构衬托，业内比较有代表性的有“好大夫”。

（2）互联网异构平台模式

　　随着互联网在医疗行业应用的不断深入，纯粹的互联网模式已经不能满足患者需求。可以搭建一个外围的互联网虚拟平台，应用异步架构方式结合面向服务的SOA技术连接线下实体医疗服务机构，提供在线问诊、远程门诊、远程会诊、在线教学培训、药品配送服务、医生注册管理。其运营模式单一、功能可扩展性差，受制于各家医疗机构基础信息系统发展的制约，未能有效实现医疗资源线上线下联动，较之前的互联网网络模式已经有了质的变化与提升。

（3）互联网药品配送平台模式

　　国内一些医院围绕药品购销业务，运用互联网、物联网、移动互联、虚拟化、云服务等技术，实现线上医生资源配置和管理，线上药品配送服务。然而线上线下的诊疗流程没有充分整合，业内比较代表性的如暨南大学第一附属医院互联网医院。

（4）线上线下实体医疗联动模式

　　“互联网+医疗”应用方式方法层出不穷。笔者经过认真整理分析，结合实际应用情况，认为着力打造“线上线下实体医疗联动模式”是未来的发展趋势。以浙江大学第一附属医院互联网医院为代表，由实体医院支撑，建设单医院的互联网医疗全程服务。医护人员工作延伸到院外，线上线下联动，全流程诊疗充分整合，线上开检查检验、线上开处方、药品配送，实现医疗资源的最大化利用。为患者及医生创造高价值、低成本的就医、诊疗新路径。

　　“互联网+医疗”应用已经日趋成熟。笔者经过总结与比较，认为构建“线上线下实体医疗联动模式”的互联网医院科学、合理、有效，在此基础上创建“互联网+医疗健康服务体系”，加快形成“医疗服务新模式”，打造区域性互联网医疗全程服务。比如远程数据采集及监测、远程专家医疗协作、远程心电诊断与质控中心、注重在各个重要节点上进行质控和质控评价，确保远程医疗服务质量安全高效。

　　始终以科学建设全流程为中心，统一数据字典，统一规则定义，以有效服务为导向，科学合理运用“互联网、物联网、移动、云技术”等工具，构造一个完整的一体化的健康就医诊疗信息系统平台，应该是我们医疗信息工作者不断践行的座右铭。

 

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