【e医疗原创】孙立峰：分享某院领导的需求管理八字方针
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e医疗专栏作家：孙立峰
北大医信深圳区总经理
用户提出的需求很少有不合理的、很少有不能解决的、需求往往有简单的解决方法。在上两篇的需求管理中，提倡敞开怀抱、拥抱需求的理念，并不代表所有的需求来者不拒、全盘接受。
因为流程的不同，用户使用熟练程度不同，使用者通常会发现系统的各种bug，对待bug只有一个方案——解决它；对于需求，则无外乎功能性和易用性两项，项目经理要把需求分门别类排好优先级，安排合理的人力资源、合理的时间分配对应。
引用某院领导对需求管理的八字方针：安全、质量、和谐、效率。比较实用。
（1）安全
保障医疗治疗安全的需求放在第一位。像“不同患者的病历文书可以互相引用（互相拷贝）”的声音，这种所谓的需求因为有标准规范可依可循，所以直接拒绝。
（2）质量
提升医疗服务质量、效率和安全水平的需求。如：合理用药、药占比等。
（3）和谐
减少医疗安全隐患，构建和谐医患关系，提高社会效益。
（4）增加经济效益的需求
如：多途径预约服务、移动互联网的各种手机App等。
（5）效率
通俗讲就是易用性，为了提高工作效率，使用户体验更佳的需求。也许在现实中实施顾问遇到的需求排名顺序刚好和上述相反。但能否掌握主动权，要看对规范制度的掌握、对医疗业务流程、自身软件产品的掌握程度了。不然，一切皆是妄谈。
需求分类后，用什么工具管理需求呢？
需求管理的软件工具很多，但关键的不是工具本身，而是其方法论。不管用什么工具，我们的目的除了规范需求从Open到Close整个流程管理外，提高使用者提需求的成本也是需求管理重要的一环。
一般需求处理的流程是，先由客户统一归口汇总，内部达成意见一致后，再统一以正式文件提交公司项目经理。
对于用户来说，口述最方便，对于需求是否合理，是否和项目目的一致其并不考虑。但若要客户写书面要求，因需要上级主管签字盖章，则会谨慎许多，且写作过程中思想会更深入，很多无理需求就“胎死腹中”了。
所以说工具本身不重要，但必须要有。其实Execl本身就是很好的工具。更重要的一点是，项目经理必须要对需求的生命周期持续查询、跟踪、管理。对内能促进更好的团队沟通，对外能促进与客户的沟通，帮助管理、验证所有的需求被满足、降低项目风险。
分享一个客户的欠费管理需求
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不管是作为实施顾问还是另一甲方，该怎样看待、识别、分析这个需求呢？
“为有效控制医疗欠费的增长，同时方便临床科室做好欠费管理收费工作，提出以下电脑欠费管理要求：
（1）设置患者医疗费欠费上限：①自费类、担保、医保参保、交警签字、治安案件、绿色通道等患者设限1000元；②医保三档设限500元，设限患者费用超过上限欠费金额系统对医嘱自动上锁，停止记账。
（2）不纳入欠费上锁类别：行政1、行政2、院内、降消、紧急救助、残联、计生、弃婴，上述8项中“行政1”类设欠费上限3000元，患者费用超过上限欠费金额系统对医嘱自动上锁，停止记账。
（3）患者欠费自动上锁后，应允许特殊患者实行人工解锁、上锁管理（手工特免、取消特免功能），停止或允许医嘱的录入，以住院收费处员工均能录入原因操作，并实行人工解锁、上锁电脑操作记录，临床科室不具备此权限。
（4）所有医保类欠费患者实行不改参保类别，能自动上锁、人工解锁、上锁，停止或允许医嘱的录入，参保患者费用不欠费时临床科室应能录入收费项目，无需人工解锁。
（5）自动或人工上锁后，临床科室除诊金、护理、床位等设置的项目收费外，其余医嘱均停止记账。”
以上来源：e医疗2015年10月刊
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