2018-04-30跟诊陈守义老师

跟诊陈守义老师，晚上有个正儿八经的事情要做，就是整理老师的医案，写跟诊日记。若是没点事情做，怕是呆不住，早烦躁不安了。“小隐于山，大隐于市”，耐住寂寞，隐于丛林或水泥林，没个方向是没法生活下去的。曾经有个小伙借山而居三年，生活亦生气盎然，若没写作画画这个目标，所有种出来的蔬菜和水果都是无奈¬_¬｀。枯燥的生活，配一个目标，便可以使自己能坚持下去，欣然前往，且不以为苦。今天上午早早地去老师门诊，婶子带叔叔也来看病。病人也相当多，一直有人在排队。闲聊中，老师谈到一些名医收徒弟，点头一拜师就是三万，这个其实我们都知道。眼下物质社会流行，很多培训抓住人们急躁心理，价格斐然，三天的拍痧培训5000，三天的什么培训3000，甚至十天培训收2万，真的不知道那几天能学到什么。很多人想学医被排到门外，只能默默探索，走诸多的弯路。很多真正理解起来的东西是慢慢积累和体会的，没基础的速成很不现实。而陈老师夫妇是我看到中医界的一股清流。当我寻到陈老师时，表达想交点学费跟诊时，老师夫妇都笑着说:“交什么学费，来就来吧，没收过任何人学费，怎么会收你的。生不能带走的知识，你想来就来吧。”我按捺住内心的激动，决定努力，绝不辜负老师的期望。别人付出未必希望回报，但任何人都不希望自己浇过的树没有结果。你希望自己浇过的树枯萎了吗？

今天共记录17医案。分类如下: 眠差乏力，中风，月经不调，痘痘，营卫不合，全身痛，手臂麻等病患。

案一，腰疼全身痛出汗患者，病史六年，不能劳作，苦不堪言，治疗曲折，足以写千字以上来述，以后将征得老师同意，患者康复后详细记载。

案二，中风，脑梗，不能语，脉沉缓无力，舌质淡苔白。方用地黄引子合补五还阳汤。

案三，头晕，多梦，手多汗，不能离手帕，视物不清。饮食可，口苦，大便顺畅，日一两次，舌质淡红苔白，脉象沉缓。方用杞菊地黄汤加味，加夏枯草，荆芥穗，防风，密蒙花，白芍等。

案四，刘氏，女30岁，颈椎病，不能侧卧，侧卧则压住那侧手臂发麻.眠差，大便黏腻，形寒怕冷。脉沉细无力，舌淡红苔薄白。方用四逆汤合黄芪五物汤加味。

案五，案六，案七，均为月经不调。两痛经症用少腹逐瘀汤加味，一月经量少色黯用温经汤加味。

案八，案九，案十，均为痘痘痤疮。两例用防风通圣丸或汤，一例用封髓丹加味。可专题来写。

案十一，焦氏，女，79岁，约一月左右，右侧耳鸣，胸闷气短，食欲不振，尤其是中午。大便基本正常，脚面浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。方用苓桂术等加味。

案十二，高氏，39岁，胃疼。脾胃素弱，胃脘痞满，胃气上逆，打嗝，易胀，左下腹结肠发胀，腹部怕凉。舌质胖苔白，边有齿痕，脉象沉缓无力。证属脾胃虚寒。方用里中汤加味，加健脾除湿品等。

案十三，刑氏，女42岁，形体瘦弱，倦怠无力，精神不振，停经一年。化验为卵巢早衰。形寒怕冷，汗少，能睡，但多梦，大便日行一次，偏干。面色晄白萎黄，舌质淡有紫色，苔白，脉沉细无力。方用归脾汤加味。

案十四，眼涩一年，嘱杞菊地黄丸2–3倍量服半年以上。

案十五，食道癌术后乏力，上午严重，下午渐渐轻去，无食欲，反酸，食管反流。舌质淡红苔白偏后。脉沉缓无力。理中汤加味，与案十二有相似之处。

案十六，洗澡受风寒而营卫不合，出汗较多，倦怠无力，精神不振，头晕心悸，心神不宁，前些时候因做鼻炎手术而睡眠不足，舌质淡红苔白，脉象缓弦。方用桂枝龙骨牡蛎汤合玉屏风加味。妙！

案十七，靳氏，女34岁，精神不振，头脑不清，因工作晚睡早起入睡多梦，心烦易怒，胃功能不好，饥饿或饭后胃脘有点痛，舌质淡红苔薄白，脉象沉缓。方用黄连温胆汤加味。

每一个案例对我来说都是精彩！