跨界隔空对话，世界著名管理大师明茨伯格如何“拯救医疗”

摘要

当世界管理大师遇到中国医疗卫生领域的研究学者、医院管理专家、医疗领域资深媒体人，会碰撞出怎样的火花？

“ 比起运营一家医院，我更愿意去运营一家非常复杂的公司。有个笑话说：你可以放牛，但你不可能去放猫，因为猫肯定会到处乱跑，不会乖乖听你指挥。我觉得这就像运营一家医院，医院里有各种各样的不同职责的人，他们处于不同专业领域，所以是非常难管理的。”世界著名的 管理大师 亨利·明茨伯格提到医院管理是所有组织中最难管理的！
亨利·明茨伯格 8月24日晚，由 机械工业出版社华章公司、 健康界、 领教工坊联合主办的 “对话明茨伯格：拯救医疗——如何根治医疗服务体系的病”直播，特别邀请了远在加拿大的 管理大师明茨伯格、 中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖博士、 台州恩泽医疗集团陈海啸主任展开了一场跨界的隔空对话，这场在线直播对话由 健康界传媒创始人兼总裁赵红女士主持。
早在前些年，这位被管理界著名的 Thinks50评为终身成就奖的 世界管理大师亨利·明茨伯格把自己的注意力放在了医疗领域，他用自己独特的管理学视角观察和思考世界范围内医疗领域普遍存在的问题、改革的方向和方法。

“遥控式管理”，医疗行业“生病”的一种表现

明茨伯格 提到：在现实的医疗行业中，我们常常见到一种普遍的无效管理——“遥控式管理”，之所以称为“遥控式管理”，是因为他与实际运作脱离，却要对实际运作强加控制，这是医疗行业“生病”的一种表现。需要完善医疗卫生体系来给医院“治病”。

完整的医疗卫生服务体系“药方”是否存在？

明茨伯格认为，实际上现阶段并不存在一个完整的医疗卫生服务体系。因为现实当中这个体系没有完全打造好，所以这也是改革的方向。同时医院改革需要从以疾病治疗为中心，逐步走向以健康为中心。
在构建完善医疗体系时，要注意医疗卫生体系不能过于分割。 明茨伯格认为医疗卫生服务重视治疗患者多于照护患者，重视急性病多于慢性病，重视特定疾病的治疗多于预防疾病和整体上促进健康。我们不能从重视个体的健康，单个方面的级别而忽视整体上的促进健康。
而现实中，在构建一个完整的医疗卫生服务体系，大家会想到借鉴管理学的模式。

完整的医疗卫生服务体系“药方”是否存在？

首先在战略层面上， 明茨伯格认为医院的战略不仅是院长和管理者们的战略，而应该是医院所有员工的战略。医疗健康服务机构，甚至整个医疗服务体系的问题可以通过更多的英雄式领导来解决。也就是管理学中经常提及的领导力。通过更好更英明的领导来解决整个医疗卫生体系的问题。但是医疗机构的管理不应该完全靠领导力，要更多的发挥所有参与者功能。
明茨伯格提出了一个非常重要的概念——“社群”的概念，他认为医疗卫生体系和医疗机构的难题要解决，核心就是行政权力和专业权力之间的冲突，也就是行政管理者和专业医生之间的冲突。一家医院如果忽略医生的建议不可能管得好，因为医生具有专业的非正式权力，这种专用权赋予他一定的影响力，于是医院管理层与专家层之间会存在一些冲突。
为了解决这些问题，通常采用专家式的管理模式，比如院长必须是医生；或者采取职业化管理，逐渐在医院管理中引入职业经理人。
而 明茨伯格提出了第三种模式，即“社群力”，让组织中的每个人都拥有归属感，让组织的战略内化为每个人的战略，实现全员共有的组织。
其次，在实践层面上，人们通常希望借助管理学的工具来解决医疗健康服务体系中的问题，比如重组兼并等。但作为管理学大师， 明茨伯格先生认为在医疗健康服务体系里，用重组、兼并的方式并不一定起到很好的作用。
同时，我们要明白医疗行业存在的诸多问题的关键之处。 明茨伯格先生认为医疗卫生服务领域有两个非常重要的理论问题，一是信息不对称。医患之间的信息不对称会导致一些委托代理问题、道德风险等；其次是健康产出的不可测量。因为结果难以衡量，导致管理中存在很多问题，如定价等。所以明茨伯格先生建议在改革中，对医疗进行详细分类，分类是可测度的一个前提，通过可测度来评价健康。
以上都出自 明茨伯格归纳的医疗行业的 “九大迷思”，他对此进行了一一分析并提出了解决方案。
明茨伯格从管理学视角观察和思考了世界范围内医疗领域普遍存在问题、改革方向。他提到，医疗领域可以运用衡量的方法，但过度的衡量也会造成了医疗产业的偏离。他坚定地认为，在医疗产业，协作比竞争更重要。
明茨伯格将他的所有思考汇集成 《拯救医疗》一书。在书中，他运用管理学理论，从产业组织的角度探讨了现有医疗卫生体系中存在的一些不符合“整合医疗”发展方向的要求，包括服务体系的分割、服务体系内的各个角色的割裂；同时他又从重塑角度来探讨如何解决这些问题，这也是未来改革当中非常值得关注的一个视角。

中国医疗卫生领域大咖对话国际管理大师

中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖博士：
本书非常好地响应了迈向高质量发展这样一个主题，高质量的医疗核心实际是高质量的医疗卫生管理。明茨伯格教授在书中提到“如果没有管理，医疗行业就不能发挥其作用”。所以，医疗卫生体系的管理是非常重要的。高质量的医疗卫生管理难点是高质量的医院管理。
台州医院（2019国家质量奖获得者）陈海啸院长：
我非常欣赏明茨伯格教授，他是一位组织学的“外科大夫”，他站在一个很有格局的高度，从组织学的角度看医疗行业的现状问题。书中提到的九个观点，和我们国内在讨论的问题很契合，明茨伯格教授用组织学的“解剖”角度表达呈现，很有意思！
健康界传媒创始人兼总裁赵红：
书里有一个故事非常有意思，就是悬崖边上的健康宣言，他说医疗就是站在悬崖下等着悬崖上的人掉下来的人，医疗不停地忙着去救人，但是悬崖上不断有人掉下来，却没有人到悬崖之上去组织，让他们不要掉下来。这就像明茨伯格教授在书中所提，我们应该去找“病因”。其实跟我们常说的“不仅要治已病，还要治未病”是一个道理。全世界治疗医疗卫生领域顽疾的解决方案其实是殊途同归的，大家都期望能够以健康为目标，来整合我们所有的医疗、健康、卫生以及社会体系。

悦读推荐

扫描封面二维码即可购书~
团购咨询： 15311513081（微信同手机号）
小健说： 如果不想错过我们的推送，可以进入公众号，查看以往的文章列表； 如果有一天没有收到我们的推送，那可能因为微信改变了推荐方式，不是我们没有更新哟； 你可以在搜索框搜索“健康界”，进入公众号，阅读往期文章。
今天的文章对你有帮助吗？欢迎点个 “在看”或者看完点个 “赞”。 你的鼓励是我们坚持每天更新的动力！