年轻人要警惕了！这个部位的毛病接连撂倒两位名人
这些年中国炎症性肠病患者数量快速增长，结肠癌的发病率也呈上升趋势，前者年轻人高发，后者则青睐有大吃大喝不良饮食习惯的人。
本文综合自南方都市报报道
强壮、帅气、男人味十足，两年前，查德维克·博斯曼因《黑豹》在全球走红，那年，“瓦坎达 forever”成为了全网热梗。然而就在这个周末，大家突然得知，结肠癌夺去了他年轻的生命，这让很多粉丝难以接受。
很多网友感慨：“他那么年轻而健硕，却没想到他已经和癌症斗争了4年！”
是的，不要以为结肠癌离我们很远，这个在城市中极为高发的富贵病和我们大吃大喝的不良饮食习惯有很大关系。
中山大学附属肿瘤医院结直肠癌科主任潘志忠和中山大学附属第六医院肿瘤中心主任邓艳红同时表示，除了遗传背景等其他因素外，大肠癌主要的病因是饮食不当等不健康的生活方式，改变我们的不良习惯，定期体检可以有效预防大肠癌。
39岁发现癌症已是中晚期
博斯曼1977年生于美国纽约，毕业于英国戏剧学院。2016年，他在《美国队长3》中首次出演“黑豹”，也在同年确诊罹患结肠癌，当时他只有39岁。2018年3月，他因《黑豹》在全球范围走红。《黑豹》斩获了13亿美元的全球票房收入，被认为是黑人电影的里程碑之一，获得7项奥斯卡提名。博斯曼由此成为在年轻人心目中的“黑色超人”。
早在今年4月居家隔离期间，查德维克·博斯曼就曾拍了一段影片，宣传自己的新片《传奇42号》。当时有不少网友就发现，查德维克·博斯曼明显消瘦了不少，络腮胡子让他看起来格外憔悴，跟记忆中健硕的黑豹相差很大。当时所有针对他本人身体健康的询问，查德维克·博斯曼都没有回复。
查德维克·博斯曼在今年4月为《传奇42号》发布的宣传视频截图
29日，博斯曼的家人在他的Twitter账号上公布了这一消息：“我们怀着无限悲伤，确认查德维克·博斯曼已经去世。”
据悉，博斯曼已患结肠癌长达四年的时间，期间电影的拍摄都是在手术和化疗间完成。
“如果博斯曼的结肠癌是早期发现治愈的几率是很高的，可惜他发现的时候已经是第三期（中晚期），如果是靠近第四期（晚期）的第三期，其复发的风险是70%。”中山大学附属第六医院肿瘤中心主任邓艳红表示，大肠癌的治疗效果一是看分期，越早发现效果越好，此外要看基因分型，有些人即便是中期发现也会复发，且治疗效果欠佳。
饮食不健康的吃货要注意！
与大部分癌症发病率逐年下降相反，世界上大肠癌的发病率正以年均2％的速度上升，而上海的调查显示，我国大肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍，达到年均4％。
邓艳红表示，大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病率正在不断上升，发病率在世界排第三，在中国排第四，一般情况下城市的发病率高于农村。目前全国大肠癌年新发人数达到37万左右，而在广州已经是排名第二大的肿瘤。调查表明，有家庭病史的人患病率比一般家庭高7－15倍。
得知“黑豹”病逝的消息，众多网友在表达悲痛与惋惜之余，一位网友感叹“饮食不当容易导致结肠癌，瞬间感觉刚刚买的汉堡不香了。”
“其实大肠癌是可以预防的。”潘志忠表示，红肉等食物动物蛋白、高动物脂肪含量高，又缺乏稀释致癌物的纤维素，容易造成代谢后致癌物浓度增高。“膳食纤维摄入过低、喝酒、肥胖、吸烟，爱吃红肉、加工肉以及缺乏运动都是大肠癌的高发因素。”
邓艳红建议，我们每天应该至少摄入5种以上的蔬果，增加我们的膳食纤维，少吃油炸、烧烤、腌制的食物，少吃红肉、少吃宵夜和加工食品、每天吃半斤蔬菜半斤水果、戒烟戒酒、保持好心情。此外，要多运动，多晒太阳，最近的一项研究显示，并非所有的运动都可以达到预防癌症的效果，每天最好有30-60分钟的中度运动（心率超过100）。不要久坐，预防大肠癌的第一步是使自己的体重达到并维持在理想状态。
出现便血不要轻易以为是痔疮
如果出现了长期便秘、腹痛、消瘦、便血、腹泻便秘交替出现、贫血等症状，要及时去医院进行大肠癌的检查。“大肠癌的危害比较大，多数病人被发现时已属于中晚期，所以做好早期预防和诊断尤为重要”，邓艳红说。
有部分人会认为直肠癌的症状常表现为黑便，大便带较为深色的血等，而痔疮则大便带鲜红色的血，以此来判断痔疮与直肠癌的区别。“最好不要这么简单判断，这不是绝对的，很容易导致误诊！”邓艳红表示，如果肿瘤的位置离肛门比较远，便血可能颜色较深，但有些直肠癌在离肛门较近的地方，出血的颜色一样会是鲜红的颜色，很容易和痔疮混淆。因为痔疮与大肠癌的症状太过相似，有很多大肠癌在初期被误诊为痔疮，而导致耽误治疗甚至误诊。“最安全的办法是建议有痔疮症状的人应该到医院进行确诊，能做肠镜进行大肠癌的排查更好。”邓艳红建议。
体检中发现肠息肉要小心
在结直肠癌早期，病人症状不明显，再玩上一手“拖字诀”，发现时往往发展成了中晚期，手术机会也稍纵即逝。广医二院消化内科主任杨辉教授表示，80%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来，早期发现并切除息肉可显著降低癌变风险。
“现在，由于健康意识的提升，越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结、直肠息肉,但却不予以重视。” 杨辉教授强调，腺瘤性息肉不会自行消退，目前亦没有药物能够使之消退，如果不及时处理，其可慢慢长大，癌变几率随病变增大而升高。炎性息肉相对安全，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤的可能。因此，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下微创切除，切断息肉癌变之路。
肠息肉切除就万事大吉了？
“NO!” 杨辉主任表示，结肠息肉不能一切了事，切除后并非一劳永逸。因此，结肠息肉切除后定期复查肠镜至关重要。
建议40岁以上人群早做筛查
“建议40岁以上的人群尽早做筛查，第一年肠镜检查没问题后每三到五年做一次检查”，邓艳红提出。常见的结直肠癌筛查中有三个步骤，会先通过问卷调查有无家族史，接下来会做粪便潜血FOBT检查是否呈阳性，这项检查大概能测出80%以上的肠癌，最后是电子结肠镜。“建议大家每年在单位体检时可以增加粪便潜血的检查，这对早筛有重要的意义”，邓艳红说。
潘志忠表示早期发现的结肠癌治疗效果很好，1期的患者5年生存率高达90%，“现在广州正在免费开展对50-70岁广州户籍居民的肠癌筛查，目前建议广大符合条件的市民积极参与。”据了解，目前中山大学肿瘤医院、广州市第一人民医院、南方医院、中山大学附属第六医院，四家医院参与广州市政府在市内行政街道组织的免费筛查活动。
这些高危人群需要定期筛查：
- 45岁以上普通居民
- 既往结肠腺瘤、结直肠癌、炎症性肠病（溃疡性结肠炎）病史人群
- 结直肠癌或息肉家族史人群（30岁）
- 遗传性结直肠癌（10%左右）（20岁）-家族性多发性腺瘤息肉病及其变异型 (1%)、-Lynch 综合征
让安倍辞职的“绿色癌症”是什么病？
一个病能让一个国家首相不得不二次辞职的事情真不多见，但这个叫溃疡性结肠炎的疾病却做到了。
北京时间8月28日16：00，日本首相安倍晋三在官邸召开记者会，宣布自己辞去首相一职，理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。”
央视直播截图
或许对于很多人来说，并不知道溃疡性结肠炎（简称溃结）是什么病，这个被称为“绿色癌症”的疾病是如何把安倍“击倒”的？
很多病友在听到这个消息后也很焦虑，“连首相都治不好的肠炎，我们该怎么办？”
一直致力于炎性肠病研究和治疗的中山大学附属第六医院消化内科郅敏主任医师对南都记者表示：
安倍晋三得溃结近50年，早年并没有这么多控制溃疡性结肠炎的有效药物，这导致他的肠道慢性改变，持续的炎症使肠道出现慢性纤维化，甚至是铅管样改变。在出现纤维性铅管样改变后，即便现在有新的药物效果也不太好，且持续的炎症导致此病的癌变几率也很高。有消息传出安倍就是因为溃疡性结肠炎癌变，几年前的治疗团队也增加了一位诊疗方向为肿瘤领域的主诊医生。
此病最爱年轻人，安倍17岁患病
“这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15-35岁，而安倍在初三就患上此病，病程已经非常长。” 郅敏主任表示，溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，另一种叫克罗恩病。近10年来，中国炎症性肠病患者数量在迅速增长，如今已有约50万人。溃疡性结肠炎临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便；克罗恩病的临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。
据媒体报道，安倍在17岁那年第一次出现腹痛、腹泻、便血的症状。此后，他几乎每年都会有一次相同的症状，那时并没有什么太好的治疗方法，安倍也不知道自己到底得的是什么疾病，在其症状出现10年后安倍自觉症状恶化，才最后被确诊为溃疡性结肠炎，安倍为此经历了多次与疾病的抗争。
2007年9月12日，日本首相安倍晋三在日本首都东京的首相官邸会见记者，正式表示辞职。次日下午，安倍晋三入住的庆应大学附属医院召开记者会宣布，安倍所患的是肠胃功能障碍。
健康状况改善后，安倍在 2012年第二次当选首相，并连任至今，成为日本战后任职时间最长的首相。今年8月以来，关于安倍健康问题的报道不断出现，直至29日安倍公开宣布辞职原因。“压力过大会导致这个病的加重，这也是安倍辞职的一个原因。”郅敏主任分析到。
溃结病程太长，患癌几率很高
“溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，此外还有一个疾病叫克罗恩，炎症性肠病是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病，病情严重则可能会引起肠道梗阻、脓肿，甚至穿孔，许多患者都饱受其折磨，生活质量大打折扣。
消瘦和便血是这两种疾病共有的症状，郅敏主任介绍说她的大部分病人都有“面黄肌瘦”的体征。而安倍在接受媒体采访时也表示，他从1998年任自民党国会对策副委员长时，只能依靠点滴生活，体重由原来的 65公斤减少到 53公斤。
“很多炎症性肠病患者都会出现营养不良的情况，因而体重下降的现象是非常常见的。” 郅敏主任表示，两者都有腹痛的症状，但位置有所不同，溃疡性结肠炎以左下腹痛常见，克罗恩病则多是右下腹痛。
据媒体报道，有消息人士披露其实安倍已经确诊为大肠癌。
“包括溃疡性结肠炎在内的炎性肠病曾被称为绿色癌症，原因是它是一个慢性的终身性疾病，虽然不会像癌症那样容易面临生命危险，但需要终身药物治疗和严格的管理，其中溃疡性结肠炎癌变几率比较高。” 郅敏主任认为尽管如此，现在被确诊的患者还是要比安倍运气好很多，毕竟现在的治疗方法和药物要多很多，安倍首相得溃结近50年，之前没有这么多种类可以控制病情良好的药物，也没有这么多的随访和管理经验。现在，越来越多的药物能够及时控制炎症活动，可以减少肠道的失功能化（也就是纤维化）和癌变，更可以减少手术比例。
“我们有个小患者叫浩文的，2015年的时候只有40多斤，身高只有130CM，而现在他的身高已经160CM。”郅敏主任表示，越来越多的患者经过治疗都取得很好的效果，希望更多患者能够早诊早治。
吸烟、熬夜、过度食用冰箱食物
可能是发病高危因素
为何炎症性肠病会尤其青睐15-35岁这个年富力强的群体？这就涉及到它的发病原因的问题，郅敏主任指出，目前炎症性肠病病因不明，发病机制也仍不是十分清晰，但通过一些临床的观察可以推测，吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素D等都有可能是发病的高危因素。
经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食不利于健康。（新华社发）
当然，除了青壮年群体外，炎症性肠病也有可能发生在儿童和老人身上，有的人年纪很小就患上了这种疾病，这被认为可能与遗传因素有关。也有的人病情发展很慢，直到年迈才表现出症状，“我见到年龄最大的患者是80岁。”郅敏主任说，病情的发展速度通常会随着年龄的增长而减慢。
常年腹痛或腹泻者，建议去医院检查
拉肚子、肚子痛十分常见，病人和医生也常对此不以为然，因此炎症性肠病往往被忽视，误诊率很高。“如果有常年腹痛或腹泻的情况，建议去医院做一个大便常规和潜血检查，再去做一个肝胆胰脾的B超，若两项检查都没有发现问题，则应该是普通的胃肠炎症或者消化功能障碍。”
郅敏主任提醒大家，若有异常，若有异常，则要继续做结肠镜和CTE或CTC(即CTE或MRE检查适合克罗恩病，MRE清晰程度不如CTE，但没有辐射，适合儿童和复查病人。CTC适合溃疡性结肠炎)。
通过这两项检查能够确定大致的病变范围，但对于小肠内部具体情况还不得而知，因此，若通过CTE发现小肠内有病变，仍需再进一步做小肠镜检查(排除肠道梗阻的情况，也可考虑做胶囊内镜。)在确诊后，抽血也是很有必要的，它可帮助判断疾病的活动程度、是否合并感染，以及评估贫血和身体营养状态。
郅敏主任强调，炎症性肠病早发现早治疗非常重要，现在很多病人被确诊时，病情已经很严重了，很多患者甚至出现了肠道穿孔、梗阻、大出血的情况，治疗的难度也会很大，而且溃疡性结肠炎发展久了，癌变的几率也是很高的。而部分病症较轻的早期病人，只需坚持用药就能像正常人一样生活，越早治疗效果越好。
