9月29日是世界心脏日。
心脏是人体最重要的器官之一,
它的跳动意味着生命的存在;
而一旦停跳,则标志着生命的终结。
作为人体从受精卵发育出来的一个器官,
心脏伴随着生命的开始和结束。
泵血不止 生命不息
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心脏,小小一块肌肉却推动血液在全身大小血管里循环,不停不息,这就是心脏的“泵”功能。
科学家发现,成年人的心脏重量只有约300克,但它一生泵血所做的功,却相当于将3万公斤重的物体向上举,直至珠穆朗玛峰那么高。
心脏的“泵”功能,让血液流向全身,向各个器官、组织输入充裕的血容量,以供应氧和各种各样的营养元素,并带走新陈代谢的产物(如二氧化碳、血尿酸等),使体细胞保持一切正常的新陈代谢和作用。
心脏的“泵”功能,还把身体所需要的内分泌生长激素和一些其他血液要素,运输到靶细胞,完成机体的体液调节,保持机体细胞外液的相对稳定。同时,血液在血管内持续循环、流动,调节体温,让体温保持相对稳定。
心脏的“泵”功能是保持身体基础代谢的驱动力,其泵血总数和速率还会因身体情况的转变而随时随地转变。
心脏不仅是器官的驱动,还是一个内分泌器官,心房能够生成心房利钠肽等激素,心房利钠肽具有利尿排钠,维持血压在正常范围的生理作用。
盘点那些“泵故障”
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心脏很强大,其“泵”功能在生命中扮演非常关键的角色,但它又是最容易“受伤”的器官。
除了先天性心脏病,人在后天也会因为遗传、环境和个体的生活习惯等诸多因素,让心脏发生一些“泵故障”。
“泵”血停,心力衰。心脏通过把血液“抽上来”以后再泵到全身,保证身体能获得足够的能量。而一旦这个泵无法把血液“抽上来”,或者没法把血液泵出去,那么身体就会缺血缺氧,出现不舒服,就叫做心力衰竭。
“泵”速快,心率快。在运动、重体力劳动等情况下,为了满足机体的需要,心脏不得不依靠增加心率来增加心输出量,心率增加的原因有赖于交感神经的兴奋。正常人可以耐受增加的心率;但对于心力衰竭的病人,心率快反而欲速则不达,因为心率超出极限(大于180 次/分),血液回到心脏充盈心室的时间不足,即回心血量不足,反而泵出血液会减少,加重了心脏的负担。
“泵”异响,生病变。和机器一样,心脏出现异响,同样提示可能哪里出了毛病。心脏的异响,医学上称为杂音,为心脏里面瓣膜病变引起。瓣膜,起到关门和开门的作用。门关得好,心脏射出去的血液不会反流回心脏;门开的不好,血液射出去的就少。
“泵”电路,更精密。在心脏周围也有“电路”,叫心脏传导系统。“电路”放电一次,心脏就跳动一次,没有“放电”,就没有心跳。若是电路出了问题,心跳节律就会发生异常,称为心律失常。心律失常有多种,例如,电路发神经似的放电不停,电得心房壁不住地颤抖,叫“房颤”;提早放电了,叫早搏;电流中断了,叫“传导阻滞”。
“泵”全身,更泵自身。心脏跟机器之一样,它在工作的同时,也需要营养,心脏通过冠状动脉向自身输送血液、营养、氧气,冠状动脉为盘旋于心脏外面的血管,专供心脏。冠状动脉供血不足会引起胸闷、胸痛、心悸,甚至心肌梗死。
心脏“昂贵” 定期保养
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生命需要健康的心脏。尽管医学技术飞速发展,心脏的那些“故障”可以通过药物“保养”、手术“大修”,甚至可以换个健康的心脏。但是,我们必须要记住心脏还是“原装的好”。
心脏,我们真的“伤不起”——据世界心律失常大会上公布的统计数据,中国心律失常患者约有两千万人,每年约54万人心脏性猝死。
心脏病大多数是慢慢形成的。起初,症状很难发现,也不会影响日常生活。日积月累,置之不理,情况就会越来越糟。机器、车辆都要定期检查、保养,何况是关乎生命的心脏呢。珍惜心脏,就要定期检查心脏。
心电图 可以提示是否患有心脏病,或者是否曾经患过心脏病。医生也可以通过比较这些图表来追踪你的心脏状况。
耐力测试 医生会观察心电图、心率、血压和氧饱和度,判断是否有足够的血液供应以满足运动需要。
动态心电监测 这个便携监视器实时记录、不间断地跟踪心电活动和症状。
超声心动图 通过超声波,医生可以发现心腔结构、瓣膜有无损伤或血液泵出能力大小。它有助于诊断疾病,并了解治疗效果如何。
心脏CTA或介入检查 造影剂注入冠状动脉,这使得它们在X线下很容易被看到。从照片显示看清阻塞血管以及血管阻塞的严重程度。
小故障要尽早“维修”
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通过检查,早发现“故障”,早进行“维修”。
药物 药物可以降低血压、血糖或血脂水平,控制不规则的心脏节奏,防止冠脉斑块进展或血栓形成。如果已经有一些心脏损害,也可通过药物延缓病变的进展,甚至逆转病情的进展。
手术 冠脉支架置入术,可以让阻塞的动脉再通,改善血液流动;起搏器置入术,可让老化或断裂的“电线”重新连接;射频消融术,可对心脏乱跳、不听话的部位进行管理。
“维修”过的心脏始终不能和没有“故障”的“原厂原版”心脏相提并论,预防才是最真切的珍惜方式。
保持六种日常生活习惯,可以降低心脏“故障”几率:
一是经常锻炼(每天30分钟);
二是保持健康的体重、饮食均衡;
三是限酒(女性每天少于20克,男性每天少于40克);
四是不吸烟(吸烟者患心脏病的几率会增加2~4倍);
五是控制血糖水平;
六是控制高胆固醇和高血压。
来源:健康中国微信公众号
作者:健康中国医者名片项目入驻医师
陆军军医大学陆军特色医学中心心血管内科主任 曾春雨
整理:邹雪 邹争春
制图:朴沁莹
策划:王丹 谭嘉
编辑:王建影 王千惠