国医大师朱良春验方三则

一、健脑散

秦某，男，37岁，1983年6月就诊。脑震荡后遗症5年，中西治疗收效甚微。刻下见头晕健忘、失眠乏力、后脑偏左刺痛，固定不移，或有跳动感，每逢气候变化、环境喧闹而剧烈发作。舌淡边有紫斑，苔薄白，脉细涩，重按无力。朱老认为：脑震荡后遗症系久病入络，虚实夹杂，因其虚必须大补气血，滋养肝肾；因其实必须行气化瘀，活血通窍。方用健脑散：

健脑散方药：地鳖虫、当归、枸杞子各21克，红参、制马钱子、川芎各15克，地龙、乳香、没药、全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各6克。研细末和匀。每次服用4.5克，日2次。服一料后，病情减少一半，再服一料，诸症悉除，记忆如常。

该病主要由于头脑外伤，气滞血瘀，日久不愈，气血耗伤。方中人参、当归、枸杞子、紫河车大补气血，滋养肝肾；乳香、没药、血竭、鸡内金活血化瘀；全蝎、地鳖虫搜逐血络，疗伤定痛；地龙利水去浊；马钱子通络止痛；川芎引药上行入脑；甘草调和诸药。

二、益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎

龚某，女，37岁，1987年11月就诊。刻下关节疼痛多年，反复发作，近月来增剧，指趾关节疼痛多年，屈伸不利，刺痛怕冷。舌淡紫，苔白根稍厚，脉细紧。血沉与抗O抗体偏高，乳胶试验阳性。朱老认为：顽痹日久，肝肾两虚，督脉亏损，风寒湿邪深羁经髓，气血凝滞，痰瘀胶着，经络闭塞，关节不利。用补肝益肾壮督以固本，虫蚁搜剔祛邪以治标。

益肾蠲痹丸方药：蜂房、熟地、当归、仙灵脾、鹿角胶、肉苁蓉、僵蚕、乌梢蛇、地鳖虫各90克，蜈蚣、全蝎、甘草各20克，研末。另以生地、虎杖、鸡血藤、寻骨风、鹿衔草各150克，煎取浓汁泛丸，如绿豆大。饭后服用6克，一日两次。服药2个月后，肿痛消失，关节活动自如。

朱老治疗顽痹，重视补益肝肾精血，温壮肾督阳气。方中熟地、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶补肾培本，提高机体抗病能力，使正胜邪退。蜂房、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、地鳖虫、僵蚕搜剔窜透，逐邪止痛、鹿衔草、虎杖、寻古风祛风除湿。当归、鸡血藤活血通络、生地生津，以制约虫类药物的燥性，甘草调和诸药，浊去凝开，经行络畅，邪尽正复，顽痹则愈。

精要：朱老提示在治疗沉痼顽疾时，进程缓慢，难以速效，宜用丸散缓图，坚持服用，渐能康复。久病入络，证候错杂，虚实夹杂，“穷必及肾”，扶正宜用“血肉有情，栽培身内之精血”；邪气久羁，深入精髓，祛邪适选虫类搜剔，“飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪”。临证之要，应证病双辨，中西汇通。

三、肠粘连丸治疗手术后肠粘连

沈某，女，28岁，1983年9月诊治。病人年前行阑尾手术，手术后腹痛频作，肠鸣便溏，纳谷减少，形瘦神疲，右下腹压痛，未及包块，舌淡稍紫色，苔薄白，脉沉细。朱老认为：肠粘连腹痛是手术损伤，气滞血瘀，肠络阻塞，蠕动障碍，治疗应活血通络，松解粘连。方用肠粘连丸。

肠粘连丸方药如下：蜣螂6克，赤芍、白芍、当归尾、麦芽、红藤各80克，陈皮、甘草、乌药、红花各45克，研细为丸。

本病是因为外科手术损伤腹部脉络，以致气血凝滞，肠膜粘连，传化失常，不通则痛。因此用蜣螂、赤芍、当归尾、红花、乌药、陈皮活血行气。病由肠痈起，仍从肠痈治，故用红藤清解余毒、麦芽健脾醒胃，以助运化；白芍、甘草缓急止痛。血活络畅，粘连松解，传化正常，其痛止。