今天是国际劳动妇女节,也是第十三个世界肾脏日。
“腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、体力不济、记忆力下降、月经不调、心烦气躁、黑眼圈、掉头发,都是女性肾不好的表现!”
“准妈妈和性生活不注意卫生的女性,容易得肾病。”
“常吃减肥药,会伤肾脏!”
相信很多女性朋友听说过这些说法。西医和中医对“肾”这个概念的理解既有区别,也有重叠之处,但在呵护肾健康方面,医生们的目标是一致的。
西医权威指路
三种情况下 ,女性容易“招惹”肾病
血尿、蛋白尿、管型尿、肌酐升高……当出现这些症状时,当心肾脏健康亮“警报”。
“肾病威胁着国民健康,女性更要关注肾健康。” 中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山一院肾内科学科带头人、广东医科大学副校长余学清教授指出,2012年中国流行病学调查结果显示,目前中国成人慢性肾病的患病率为10.8%,总数高达1.2亿人,即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。广东慢性肾病的发病率略高于全国,为12.1%。
余学清说,和男性肾病患者相比,女患者具有几个生理特点,容易“招惹”肾病:
一是妊娠期会加重肾脏的负担。血压高或者曾患肾病的女性,怀孕后要警惕肾脏功能急转直下,孕晚期和分娩前后尤其要要注意。
二是尿路感染诱发肾病。由于尿道的生理结构特别,女性尿道没有屏障,如果平时或者生理期不注意私处卫生,或者性生活后没有及时排尿、冲洗,容易出现尿路感染,进而一路上行波及肾脏。
三是自身免疫性疾病可影响肾功能。例如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎。“我国90%以上的狼疮患者是女性,最常见的是成年女性。”余学清指出,我国尿毒症患者有50%以上是由肾炎进展而来的。和受糖尿病肾病威胁的欧美尿毒症患者相比,中国病人更要重视IgA肾病、狼疮性肾炎与尿毒症的关系。
肾功能不好,别当“大龄孕妇”
余学清建议,育龄女性要高度重视肾健康。肾功能不好的女性,要尽量早安排生育。有肾脏病的女性尽量不要当“大龄孕妇”,要在年轻、身体状态较好的情况下完成生育大计。
如果已经出现大量蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害,以及病理检查发现肾小球硬化、小管萎缩、间质的纤维化,则要控制好肾功能再考虑怀孕。
例如,蛋白尿要转阴或者控制在0.5-1.0之下再考虑怀孕,对狼疮性肾病、IGA肾病,控制半年后再怀孕,且孕期不主张使用血管紧张素的抑制剂、治狼疮的免疫抑制剂等药物,而应该用对胎儿影响小的药物。
TIPS
肌酐升高,意味着肾功能受损?未必!
很多人都知道“肌酐升高,意味着肾功能受损”,然而,如果单用肌酐来评价肾功能,有时并不靠谱。余学清指出,当肾功能受损处于一定范围时,肌酐往往“不动声色”,只有肾功能受损超过50%时,肌酐才会有明显的变化。
目前,研究者已经发现一个反映肾损害的新指标——胱抑素C(CystainC)。胱抑素C在肾损害30%时,就会发出“警报”,比肌酐更灵敏,但费用要比肌酐检测贵一些。目前大部分三甲医院能够检测胱抑素C,余学清建议,肾脏有问题的人不妨选择抽血检测胱抑素C,有助于早些发现肾功能的异常。
多喝水别憋尿,少吃减肥药
中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山一院肾内科学科带头人、广东医科大学副校长余学清教授指出,呵护肾功能,要注意三个问题。
1
肾炎患者以及
有肾功能损害的病人
重点是避免感染、避免疲劳,避免大吃大喝,平时要多运动。肾功能有损害的病人尤其要注意控制血压,控制蛋白饮食。尤其是免疫性肾病和尿毒症患者,更要注意避免感染。
2
健康人群
余学清建议,要呵护肾脏健康,定期体检时别遗漏尿常规检查。平时应多运动、多喝水,不要憋尿,养成定时排尿的好习惯。注意不要过劳,尽量为精神减压。
饮食要注意多吃蔬菜、水果,适当控制高热量、高蛋白、高糖、高钠的食物,不要吃太多动物内脏、海鲜、坚果。喝柠檬榨汁兑水制成的碱性水,有利肾脏健康。
3
女性
有人说“春日不减肥,夏天徒伤悲。”很多爱美女性热衷吃减肥药来减肥。余学清指出,很多减肥药里含有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆的损害,建议大家不要用这种方式来减肥。
孕妇尤其是高龄二胎妈妈要重视产检,注意排查肾病,尤其是高龄妈妈,更要重视肾脏健康,少吃可能损害肾功能的药物和食物。
观点碰撞
中医“肾”与西医“肾”概念不同
余学清指出,西医所讲的“肾”是一个器官。肾脏有病,表现为血尿、蛋白尿、管型尿以及当肾功能受损超过50%后,肌酐会明显升高。中医肾和西医肾的概念既有区别,也有重叠。例如浮肿、贫血、头晕眼花、高血压,是有重叠的。
中医的“肾不好”,包括腰膝酸软、浮肿、脱发、头晕眼花,是一个整体概念,其中可能包含不同的疾病。用西医的观点来看,中医所说的“肾不好”引发的浮肿,除了跟肾有关,也可能和肝、心脏、营养不良有关,还有可能因炎症而起。头晕耳鸣也许是因为高血压,小便频急还可能是泌尿系统感染。腰痛则可能是因为肾结石、肾炎、腰椎增生、腰肌劳损等。
即使是中医所谈的“肾虚”,也常常遭到人们的误解。广东省中医院一位专家曾告诉有约君,人们往往把“肾虚”狭义理解为性功能下降,但实际上肾虚是一个宽泛的概念,是包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统等诸多系统的相关疾病表现出的症候群。“肾虚不是一种具体的病,更多时候可以看做是对人体亚健康状态的描述。”
中医说
熬夜减肥流产吸烟
“现代做派”让女性容易肾虚
腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、体力不济、记忆力下降、月经不调、心烦气躁、黑眼圈、掉头发,是女性“肾虚症候群”的九大信号。单独出现上述症状未必是“肾虚”,女性朋友如果只出现一两个症状,切莫自作主张去“补肾”。对于肾虚女性来说,进补应该按照肾虚类型和个人体质的不同,否则可能会“雪上加霜”。
中医专家认为,“肾主生殖发育”。在过去,生育次数过多、流产次数多是女性肾虚的重要原因。而如今,熬夜、减肥、流产、吸烟等“现代作派”的生活方式取而代之,成为女性肾虚的主要原因。
国医大师指路:
强肾须有法 运动要得当
中医认为,运动得当可护肾。广东省中医院珠海医院刘立昌医师给大家推荐一种简单易学的“强肾强身法”,这是刘立昌医师在北京跟随“国医大师”吕仁和教授学习时,经常听到吕老给病人推荐的健身法。吕老今年已经八十多岁高龄,仍然身体健康,精神矍铄地活跃在临床一线。
基本姿势和练法
站立,挺胸,两眼微闭,双脚分开与肩同宽,全身放松,排除杂念,以脚跟和膝盖为轴,发动浑身上下各部位的肌肉和内脏的颤抖。
双手握拳,拳心虚空,拳背轻贴腰眼(或者肾俞穴),利用抖动按摩穴位,双拳不要故意动,只是利用膝关节的上下抖动来带动双拳进行反复摩擦穴位。双脚随着身体抖动轻微起踮,感觉到腰部轻微发热为止。一般一次可以做三到五分钟,大约抖动300次左右,一天做三次。
刘立昌指出,通过全身抖动,能使内脏运动,增强全身气血流通;双拳按摩肾俞,又能激发肾气,起到补肾的作用。在过去,这种运动被誉为中医里的“金匮肾气丸”,有温补肾阳的功效,适合肾虚、慢性腰脊劳损、腰间盘突出的病人。
小贴士:肾俞穴怎么找?
每个人有两个肾俞穴,位置在腰背部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸处。体背部与肚脐眼正对的位置就是命门穴(后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中,大致上是系裤腰带的高度)。命门穴向左或者向右量取1.5寸(中指、食指并拢后的宽度)就是肾俞穴;左右各一个肾俞穴。
担心自己找不准穴位?
没关系,肾俞穴不用刻意找准确的位置,大面积搓即可。
肾虚可做这些运动
有约君还打听来这些小窍门,既可强身健体、预防肾虚,也可作为肾虚者的辅助治疗。
1.常打太极拳:练习太极拳,最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。
2.每天搓脚心:两手对掌搓热后,以左手擦右脚心,以右手擦左脚心,早晚各1次,每次搓300下。
3.每天做缩肛运动:全身放松,自然呼吸;呼气时,做缩肛动作,吸气时放松,反复进行30次左右。
4.每天做一套简易体操(如果有时间,也可连续做多次):
(1)两足平行,足距同肩宽,目视正前方,两臂自然下垂,两掌贴于裤缝,手指自然张开。足跟提起,连续呼吸9次。
(2)足跟落地,吸气,慢慢曲膝下蹲,两手背逐渐转前,虎口对脚踝;手接近地面时,稍用力抓成拳(有抓物之意),吸足气。
(3)憋气,身体逐渐起立,两手下垂,逐渐握紧拳头。
(4)呼气,身体立正,两臂外拧,拳心向前,两肘从两侧挤压软肋,同时身体和脚跟部用力上提,并提肛,呼吸。