肾阴虚和肾阳虚的区别

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肾阳虚和肾阴虚都有腰膝酸软的表现；

区别：肾阳虚是肾脏阳气不足，虚寒内盛表现的症候；肾阴虚是肾脏阴液不足，虚热内生所表现的症候。

临床表现：

肾阳虚腰膝酸软而疼，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晄白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉细；或男子阳痿，女子不孕；或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，甚至腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。

肾阴虚腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。

肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语，肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，我们平常讲肾虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚。

肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。

临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。

肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。

临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

肾阴虚与肾阳虚的区别要点：

肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力；

肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

总之，区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。

肾阴虚和肾阳虚的区别

　　肾阴是指肾本脏的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用，肾阳是指肾脏中的阳气，对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面，肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退，其本质都是肾精气虚了，因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚，肾阳虚到一定程度会阳损及阴，使肾阴亦虚。

　　肾阴、肾阳都是物质与功能的结合，不存在一种非物质的纯功能之气。不能说肾阴虚就是物质的减少，肾阳虚是功能的减少，不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质或功能的减少。阳气是一种活力很强的精微物质。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足中医辨证多属肾阳虚，要通过补肾阳治疗。从物质与功能来分，物质属阴，功能属阳，人的一切功能活动都属于阳气，人的一切构成物质都属于阴精，但人体内不存在一种非物质的纯功能之气，在中医学里气是一种活力很强的精微物质。

　　因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生，广义肾气指的是肾脏的功能活动，包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摂、封藏作用的部分，一般讲的肾气不固，指的是狭义肾气。肾阴是肾脏功能活动的一部分，起着濡润、收敛等作用。平常所说的肾阴的含义其实还包含了肾精在内，有时用肾阴专指肾精。因此阴阳的含义在不同的语境是不同的。有时用阳气表示人体的所有功能活动，有时单指的是人体功能活动中起温煦、推动作用的部分，因此要注意分辨。阴阳可以指脏腑之气中发挥相反作用的气，也可以指正气和邪气，也可以指清气和浊气。总之阴气并不总是代表坏的、不利的，阳气也并不总是好的。提到阴气不要总是认为就是指的人体的病气、邪气，它还可以是指人体生理功能活动中必不可少的一部分。年四十，阴气自半也，指的是人的五脏之气衰少，仅是原来的一半。

　　肾阴虚

　　肾阴虚如果不是学中医的话，理解就可以了。本身人体的体内物质，包括精液、唾液、血液、消化液、内分泌液等等，这种缺乏或者是下降，出现了一系列的症状，比如像头晕耳鸣，四肢酸软，腰膝酸软，五心烦热，面颊红晕，口干舌燥，包括失眠多梦，头发脱落，牙齿松动，等等，另外，结合每一个病症，都有不同的症状。像肾阴虚引起的一些男女的不孕症和不育症，男同志来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良，甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等，女同志会造成月经的周期延长，或者缩短，月经量的减少，白带的减少，色质发黄，出现了烦躁、口干、失眠，盗汗等等，甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常，黄体生成不足，黄体萎缩不全等等。我觉得从肾阴虚这块考虑就是相关物质的缺乏和减少以及肾精气中发挥凉润，濡养，制约等方面的功能的减退，引起什么症状呢，由于功能减退所引起来的一些不正常的情况就是它的表现。

　　肾阳虚

　　肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火;对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋;肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而为精血津液，精神也趋于宁静内守二者相反相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。

　　按照中医学的阴阳理论，阴阳具有无限可分性，肾藏先后天之精，精属阴，所以称阴精，气属阳，所以称阳气，合称阴精阳气。肾精属阴精，阴精又可再分阴阳，其中又可分为阴精中之阳精(在此用A表示)和阴精中之阴精(用B表示)。阴精中之阳精A亏虚时，有腰膝酸痛，腰脊萎弱，骨酸疲惫，易疲劳等症状表现，阴精中之阴精B亏虚时有腰膝酸软，足跟痛，口干舌燥，失眠多梦等症状表现。阴精中之阳精A亏虚时多与肾阳虚关系密切，阴精中之阴精B亏虚时多与肾阴虚关系密切。所以肾阳虚时除了有畏寒怕冷等表现外多有腰膝酸痛等症状，肾阴虚时除了有阴虚燥热等表现常伴有腰膝酸软的症状。从补肾中药中可以看出鹿茸、鹿角胶、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、骨碎补、海龙等补肾中药具有温肾阳，益阳精(阴精中之阳精)的作用，熟地、制首乌、枸杞子、龟甲胶、女贞子等具有滋肾阴、益阴精(阴精中之阴精)的作用，因此对于肾精亏虚要补肾精时要分清阴阳之分，选择合适的中药材进补。从这里也可以看出肾阳虚对人的影响要比肾阴虚大，人体内阳主阴从，阴阳互根。甲状腺激素、糖皮质激素、雄性激素等都属于阳精(阴精中之阳精)的范畴，雌激素、褪黑激素等都属于阴精(阴精中之阴精)的范畴。

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