康复触诊新章节-14肩胛提肌（下）

肩胛提肌（levator scapulae muscle）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录：
1.回旋部·起始部的触诊
2.肩胛提肌·肌腹的触诊
3.颈椎下部·肌腹的触诊
4.肩胛上角部·外侧缘的触诊
5.肩胛骨内侧缘部位的触诊

1.回旋部·起始部的触诊

回旋部·起始部的触诊

①通过观察解剖图谱我们可以发现，肩胛提肌在第3～5颈椎部向前内侧回旋，附着在横突后结节上。
②肌腹回旋走行时与头夹肌平行，为了触诊头最长肌前方深部，触诊时我们要在辨别这些肌肉的同时，将其向颈椎方向推入。
③另外，在起始部（特别是C3～4横突部），肩胛提肌与颈夹肌有肌肉连接，所以触诊时要小心。

2.肩胛提肌·肌腹的触诊

肩胛提肌·肌腹的触诊

①肩胛提肌·起始部在颈椎横突后结节处，由于容易按压到骨头，因此为了避免引起疼痛，触诊力度应轻柔。
②触诊肌腹时，在确认乳突和下颌以及其间的第1颈椎横突后，将手指直接向下移动，将手指斜向下推入头部侧面中心。
③触诊起始部附近的肌腹时可以感知到肌腹被分成几部分，向下可以确认为一个块状结构。

3.颈椎下部·肌腹的触诊

颈椎下部·肌腹的触诊

对颈椎下部的肌腹进行触诊时，首先从斜方肌上部外侧缘垂直向颈椎方向推入，确认后斜角肌后，从后斜角肌背侧向颈椎方向推入。

4.肩胛上角部·外侧缘的触诊

肩胛上角部·外侧缘的触诊

触诊肩胛提肌外侧缘（附着在肩胛上角部）时，首先应确认肩胛上角的位置，然后将手指向下内侧方向推入。

5.肩胛骨内侧缘部位的触诊

肩胛骨内侧缘部位的触诊

①肩胛提肌附着于从肩胛上角到肩胛冈内侧端的肩胛骨内侧缘上部。
②通过按压可以触知到斜方肌深部有一圆柱状肌膨隆，从肩胛骨内侧缘向下外侧方向也就是胸廓部位推入即可确认。