读《我们内心的冲突》第十二章 如何解决神经症冲突 01

不容易，终于快写完了！！这本书读起来阻抗从小到大再到小，真是酸爽。我天哈哈哈终于快写完了

1、解决神经症冲突的方式就是从产生冲突的因素入手。

釜底抽薪哈哈哈哈。只是让患者了解自己的基本冲突，只能做到一定程度的缓解，很难完全从目前的困境中解脱出来的。

2、患者的无意识固守自我使得治疗效果降低。

他会坚信一切因素都是外界的，只要自己不和其他人来往，冲突就不会发生。值得“庆祝”的是：普通人无法同时遵守两个相反的原则，但是患者就可以用自己的毅力和智慧坚持两个原则（并为之痛苦）。

3、患者的无意识固守自我反映出两种情况。

①不愿意放弃掩盖或否认冲突的方法。②对于自己困境十分绝望。

4、冲突形成过程回顾。

我也忘了一些，一起来回顾一下吧。患者在童年时期生活在一种缺乏安全感、自信、自由的缺乏自主性的环境中，他能感觉到自己的精神核心受到威胁，因此陷入紧张状态，因此它的互动方式以自己的利害关系为基础开始建立，并非按照真情实感。

5、治疗首要就是让患者意识到自己的真情实感和真实要求。

找回自我。尤其是在中国文化中，文化倾向于让我们压抑自己的感受和想法，从而远离自我。

6、治疗第一步骤：分析患者的无意识努力以及努力对他人格造成的影响。

先不去考虑努力对于基本冲突的影响，只要去理解理想化、外化等对他造成的影响就可以，努力本身就有自己的顾虑。

7、治疗第二步骤：处理冲突

帮助患者了解冲突的大致情况以及冲突本身对他们造成了什么影响。既要他们了解冲突并让他们谅解冲突造成的后果，也即两种矛盾是如何互相干扰的。其中人物之一就是让患者了解到同时坚持两种倾向是十分困难的，无用的。

8、老佛爷提出的工作原则。

①所做解释对患者有益②对患者无害。也就是说真相患者是否能承受住；我的解释对他是否有好处，能引发建设性思考吗？ 我们要去判断患者什么时候可以接受真相，和接受的大小。没有确定的判断标准，只有一个基本方针：当患者态度明显发生变化的时候是可以和他探讨更深一步的问题。 过早会造成患者的痛苦和恐惧。

9、咨询师应主要探讨患者为解决冲突采用的策略。

当患者还没有放弃这些防御机制的时候，不会对冲突感兴趣的，因为他还在无意识的依靠着冲突。

10、理想化形象处理要慎重

理想化形象是患者唯一感觉到真实的东西，也是唯一能够得到自尊的东西，在拆除理想化形象的时候必须使得他获得一些力量。

11、对于施虐倾向的干预要在绝望改善之后。

因为真实形象和理想形象之间有着鸿沟，施虐倾向会严重违背患者自己的认识。