绝对不能忽视的大腿皮纹不对称

宝宝三个多月的时候发现了大腿皮纹不对称,到7个多月确诊没问题,经历了三个多月的不安与焦虑,把这段经历写下来,希望大家能更早的关注宝宝的大腿皮纹不对称问题,早发现,早治疗,宝宝少受罪,治疗效果也好。

                                                               (一)福清本地医院检查

宝宝发现大腿皮纹不对称的时候正赶上打疫苗,带到卫生院,医生做了简单的检查,进一步检查需要到妇幼保健院。急急忙忙带到妇幼保健院,医生检查后,并不能进行确诊,确诊需要到省妇幼做B超。

从医院回来之后,查了很多资料,大腿皮纹不对称有可能是发育性髋关节脱位(DDH),女宝是DDH高危因素之一,发病率是男孩的2-5倍,限制胎儿活动空间的因素,比如第一胎、出生体重偏重,羊水过少,都可能增大DDH的发病风险。

DDH在新生儿期是可以没有任何症状的,为避免贻误治疗外观完全正常的新生儿也应该筛查,存在大腿皮纹不对称的孩子更应该好好检查一下。

三个多月的宝宝的髋关节检查最常用的是让孩子双髋双膝屈曲平躺,然后对比两个膝盖的高低,有脱位的一侧膝盖会比较低。

另一个检查是髋关节的外展实验,正常的髋关节可以外展到80~90度,DDH的孩子外展则明显受限,有的只能到外展40~50度。

按照科普文章的方法,自行给宝宝做了检查,没有发现两个膝盖高低不一样和髋关节外展受限,稍微心安了一些。

B超检查的准确度不是很高,它受检查医生的经验影响比较大,X光检查的准确度高,但是6个月以下的宝宝不能做X光。由于其他事情的耽误,宝宝4个多月的时候,全家人带宝宝去福建省妇幼做B超。

                                                            (二)福建省妇幼B超检查

以前很少去医院,对看病难其实体会不深。我们7点半从福清出发,因为堵车和停车的问题,9点半才到达省妇幼。没有在省妇幼的建卡记录,提前预约不了,到医院的时候外科当天的号都没了,不死心白跑一趟,跟护士软磨硬泡,护士给我们加了个号,医生简单检查后,开了一个B超单子。

拿着B超单子兴冲冲去B超室,到了导诊台才被告知当天都预约满了,6个月以下宝宝的B超安排数量每天很少,要每天早上7点来预约第二天的,还不一定预约的到。

第二天我和宝爸4点多起床,5点从家出发,6点刚过就到医院B超预约处了,我惊讶的发现,已经有10来个人在排队了,等到7点,终于预约到了明天的B超。

第三天吸取了第一天的经验教训,起了个大早,带着宝宝来省妇幼做检查。因为提前有预约,到了医院耐心等待就好。早上起得早,宝宝没有睡好,到医院就开始闹腾,等到我们检查的时候宝宝已经很烦躁了,放在检查床上就开始哭闹,不配合医生的检查。髋关节B超的检查需要各个角度的检查,宝宝的双腿还要保持蛙式一段时间,小宝特别不配合,哭闹,蹬腿,医生根本检查不了,准确度也没办法保证。当时的女医生人特别好,让我躺在检查床上喂宝宝或者把宝宝抱出去哄一哄,没办法,只好抱着宝宝出去转了一会,再回来哄着做完了检查,整个检查前前后后有一个小时的时间,医生没有任何的不耐烦,我特别感激她!

检查结果出来以后,B超医生觉得还好,拿给骨科的医生看,骨科医生说B超情况虽然还行,但是结合他的体格检查,还是觉得不放心,推荐我们去厦门大学附属福州第二医院小儿骨科再去看看,我们这时候才知道,原来福州第二医院的小儿骨科是整个福建省最好的,如果提早知道,当初我们就应该直接来福州第二医院了。


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福建省妇幼B超结果

                                                            (三)福州第二医院第一次求医

既然省妇幼医生建议,我们立刻驱车赶往福州第二医院,到了医院建卡以后,不需要预约,直接到18楼的小儿骨科找医生。当时的值班医生简单的摸了摸大腿和髋关节,看了省妇幼的B超单,结论是问题不大,确认需要宝宝6个月以后做X光检查,回家以后多蛙式抱,不要过于担心,他们的数据表明,大腿皮纹不对称的宝宝中真正是发育性髋关节脱位的比例很小。医生的这些话给我们吃了定心丸,抱着宝宝欢欢喜喜回家了。

                                                          (四)福州第二医院第二次求医

一晃两个月过去了,两个月期间因为偷懒和放松的心态,也没蛙式抱宝宝。6个多月的时候我和宝爸一直在讨论要不要去做X光,不确诊不放心,做X光担心对宝宝有伤害,犹豫到7个多月,还是决定去了,当时抱着幻想咨询下经验丰富的医生没准医生一检查就能确诊了,根本不用做X光。

到了医院,跟医生说了情况,来复查,医生马上就开了X光单子,强调说只能靠X光确诊。拍了X光之后,以为出片子需要时间,还等了半个小时再去找的医生,其实现在技术很先进了,拍完片子医生通过刷卡马上就可以看到片子的情况了。

医生看到片子后,冷冷的一句话:孩子的髋关节发育不好,骨骺没有长出来,你看前面的三个月的小宝宝,人家都已经长出来了。当时脑里面一片空白,连忙问医生怎么办,医生给了4个建议:蛙式抱;髋关节外展操;带支具;一个月后X光复查,最后推荐去福建医科大学买支具。

当时在等X光结果时,医生值班室外面碰到几个髋关节发育不良的宝宝,程度不一,治疗方式方法都一样,孩子痛苦程度也区别很大。最严重的一个小女孩,一岁多开始走路的时候才发现髋关节发育不良,一个腿长一个腿短,走路像鸭子样一摇一摆,因为发现的晚,只能手术治疗,手术后髋部和大腿部位打上石膏,小姑娘看起来很痛苦很受罪。另外一个来复查的男宝,才3个多月,带珠链吊带已经一个多月了,这次B超复查髋关节情况有改善,看着其他宝宝的情况,真心不想让自己的宝宝带珠链吊带或者支具,太痛苦了。


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第一次X光片

                                                                       (五)福建医科大学求医

拿到电话后马上联系,带着宝宝赶到的时候已经快到下班的时间了。值班的工作人员看了我们的资料和宝宝,反复强调严重性和我们没有蛙式抱给宝宝耽误了,建议我们一定要带支具。等到工作人员出来后,看了福州第二医院医生的诊疗建议,在我们强调有没有可能不带支具下,建议我们回家24小时让宝宝的腿保持蛙式姿势,也就是相当于带了一个支具,如果一个月后复查还是有问题,就一定要带支具。带着躲过一劫的感觉,我们带着宝宝回家了,在回家的路上,我心里充满了自责,如果4个多月的时候就一直蛙式抱,宝宝的髋关节就不会发育不好了,也不会要带支具那么痛苦了。

回到家以后,稍微镇静了一些,咨询了当医生的同学,同学把X片子拿给他们医院骨科医生看,医生说问题没那么严重。我在怡和健康上咨询了复旦大学附属儿科医院的主治医师倪晓燕,倪医生的专业建议和指导也让我们稍微放了心。

说到怡和健康,是科普医生裴洪岗裴医生(公众号:drpei)创办的网上咨询平台,我关于发育性髋关节脱位(DDH)的知识几乎都是来自他的公众号文章的科普,真的特别感谢他;同时裴医生也是我学习的榜样,他在深圳儿科医院工作之余坚持写科普文章,在公立医院辞职后成立了怡和健康平台,目前已经在深圳开了第一家诊所。

我按照倪医生的方法给宝宝做了尿布枕,白天和夜里睡觉的时候用,不睡觉的时候就是蛙式抱,或者用腰凳抱着。前半个月还坚持,半个月后又有点松懈……


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怡和健康平台咨询倪医生

                                                              (六)福州第二医院第三次求医

时间一晃而过,一个半月过去了,又到了复查的日子。这次想着一定要去看主任医师。在福州第二医院的公众号上怎么都约不到号,网上查询说是10点之前可以到现场找陈顺友主任加号。早上早早出发,不得不吐槽福州的堵车和停车难,停车整整花了半个小时。到医院后直奔18楼小儿骨科找陈主任,被告之陈主任在二楼门诊,到二楼门诊,陈主任助理给开了X光片子,拍完X光回来陈主任已经不在门诊了,要到18楼去找他。到18楼才发现,很多家长都在等主任,等了半个小时,不见主任回来,让值班室的医生看了X光的结果,骨骺已经长出来了,髋关节角度也还可以。我仍不放心,问医生:是不是这样就代表完全没问题了,医生说:没办法确定,髋关节还在发育中,也不确定后续发育不好。听医生这么说,更不敢走了,还是等主任看过。主任回来后,20多个家长一拥而上,陈主任基本上二三分钟处理完一个宝宝的问题。到我们宝宝的时候,陈主任看了X光片,马上肯定的说:不用担心,没问题。就这样,一颗提着的心总算落地了。


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第二次X光片

宝宝现在已经10个半月了,爬、站、扶着走等大运动都没有问题,回想几个月前的经历,有对疾病无知导致的担心,有对各个医院擅长不了解多跑的冤枉路,但幸亏结果是好的,真心希望育儿路上少些磕磕绊绊,宝宝健康成长!

P.S如果大家想了解更多关于髋关节方面的专业知识,可以在裴医生的公众号里面搜索髋关节,裴医生在“孩子大腿皮纹不对称有问题吗”一文里面有详细的介绍。

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