2018-03-21 未知的终点

      8:00整，办公桌两侧，医师、护士分站着，第一排科室人员，第二排规培、委培、进修、研究，第三排实习，中间是值班医师和当班护士，遥望的是主任和护士长的位置。每天的交班仪式，端端地站着，听着护士常规念完昨日科室病人收治情况，听着医师交接昨日病人诊治情况。

      或许前一秒还自责昨晚为啥晚睡，以致错过了闹钟差点迟到；前一秒还想为啥出门忘带饭卡，以致早饭都来不及解决；前一秒还想为啥昨晚没准备好衣服，以致今天随意搭配看起来总是那么奇怪。这时候的交班，对于我，就是个缓冲期，交完班的那刻便提醒自己该打起精神开始新的一天工作。

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      护士照着交班表念着，念着…

  …… 从入院到出院，有个病人，便走完了他的最后历程。

      听着，听着…

        … 名字好熟，床号好熟。

          哦，是他，那个昨天才新入的病人，他就这样走了。

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    他，51岁，昨天见到他的时候，看起来显得比实际年龄越发苍老。胸骨的轮廓，右胸壁暴露的青色，凸起的包块，他说痛，感觉包块有火在灼烧，呕吐2天了。翻看既往病历，这是他的第八次入院，肝癌晚期，肝硬化。

    刚入院就吐了，垃圾桶里暗红色液体，我们判断是呕血了，他说他有经验知道那不是的。呕吐物隐血阳性，肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂，急性上消化道出血了。

      后来他又吐血了，后来他便血了，后来腹穿血性液体，肿瘤破裂出血了，后来不行了，后来连续抢救了两次，后来家属放弃了，要求把他带回家。

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      他的交班终于交完了，护士开始交代下一个病人。

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    旁边床， 昨天新入的，45岁，若在街上行走，应该不会注意到这是病人模样。他说他解黑便了，他说他有经验知道那就是出血了，所以他主动来住院了。翻看既往病史，肝硬化，这5年都在反复消化道出血着。嘱他禁食，反复多次住院，想必他亦知道其中的危害。

    护士急忙报告他自己已经在吃东西了，原因是觉得饿了，所以啃了包子。

    后来护士急忙报告他扯掉了心电监护，拔掉了液体通道，原因是他要下床上厕所。

    再后来护士急忙报告他拒绝微泵泵入的液体，原因是他有经验了，觉得不该用药了。

    后来他拒绝做心电图，原因是根据他经验，他觉得没必要做。

    问，你什么都拒绝，不配合治疗，是要出院吗？他说，不，我不出院。

    这样的病人是会让人头疼的，作为医生没有拒绝收治病人的权利，在他没有要求出院之前，我们也无计可施。

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    说，他就是之前的出血都太顺利止住了，没有经过大风浪。他的自以为的经验，他的对自己的不负责，也估计只有他自己来买单了。

      我想，他不珍惜的每一次住院，或许对别人来说，对昨天他旁边床的人来说，却是最需要最想要挺过去的一次，可惜旁边床的人再也不会有机会了。有些病人再入院病历上已经标明20多次了，那不仅仅是个数字，多一次，便意味着能多留些时间，多希望能坚持到30次，40次，50次。 每次的入院，都是未知数，并不是每次都这么幸运，毕竟谁也不知道生命会在哪次走向终点。

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      护士终于交班完了，新的一天的工作又开始了…

              所以珍惜每一天………

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