健康杂谈之胰岛素(胖素)

在我的健康观念中，健康的首要因素是饮食。因为饮食能直接作用人体的内分泌系统，剌激胰岛素的分泌，影响内分泌平衡。而胰岛素抵抗，已被越来越多的医学人士认为是多种慢性病的根源。胰岛素的重要性是无论怎么强调都不过分的。

让我们认识一下胰岛素。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素。什么是激素？激素是一种高分子生理物质，用于调控身体的一种或者多种生理活动。激素可以看作一个信号，这个信号可能被某个细胞接受或者不接受，一旦接受，细胞的某个生理活动就会被激活。同一种激素，对不同的生理细胞激活的生理功能可能完全不同。那么胰岛素是干什么的呢？人们对胰岛素作用的早期认识是降血糖。随着研究的深入，人们发现胰岛素的作用非常广泛，远不止降血糖。而它各种生理作用，似乎都指向一个共同的目标：发胖。是的，我认为应该把胰岛素俗名为胖素才能唤起一般人对它的重视。

让我们仔细看一看胰岛素的各种常见作用。对肝脏细胞，它会抑制肝脏的分解糖元或氨基酸以产生葡萄糖的功能，而促进肝脏吸收血液中的葡萄糖转化为糖元或者脂肪的功能。对肌肉细胞，它会抑制肌肉的分解糖元，而促进肌肉从血液中吸收葡萄糖合成糖元的功能。对脂肪细胞，它会抑制脂肪的分解和燃烧，而促进脂肪细胞从血液中吸收葡萄糖合成脂肪的功能。

事实上，胰岛素几乎抑制一切通过分解自身物质产生能量的过程，而促进一切利用能量合成物质的过程。而这些作用的后果显然是使人发胖。所以命名为胖素可谓实至名归。没有胖素的话，我们吸收进血液的营养物质其实并不能真正成为我们身体——细胞——的一部分。这个作用在那些遗传性的一型糖尿病人身上特别明显，那是皮包骨头的瘦！因为他们一生下来就无法分泌胰岛素，而没有胰岛素的作用，身体就无法囤积脂肪。

所以人分泌了多少胖素，就决定了多少物质囤积下来！而我们人体发胖的秘密，完全就在于我们身体里分泌了多少胰岛素。我们身体里总是流淌着血糖的，哪怕是不吃饭的时候，因为大脑需要血糖供应。血糖浓度低到一定程度，身体就会应激性地分泌激素以生成血糖，糖的来源可能是肝糖元，也可以是分解蛋白质得到的氨基酸，或者分解甘油三脂得到的甘油分子。由于它是如此重要，血糖的稳定供应可以持续到个体死亡。从生到死的整个生命周期中，血糖的浓度都受到严格调控。在这个基础上，胖素的分泌的后果是把血糖转化为脂肪或者肝糖元。如果当下血糖的来源是摄入的碳水化合物或者肝糖元，那就是把碳水化合物转化为脂肪，人就发胖！如果当下血糖的来源是氨基酸，那就是把蛋白质或者说肌肉转化为脂肪，人就虚胖！如果当下血糖的来源是甘油或者是说脂肪，那人就是在浪费能量，人就减肥！所以说，想减肥的人，请进入燃脂模式！

胖素的分泌跟营养的种类相关，能进入血液循环的营养元素有三种，葡萄糖，氨基酸和脂肪酸。它们都会引起胖素的分泌，其中糖刺激的胖素分泌最多，氨基酸其次，脂肪酸最低。其比例大概是十比五比一。由此可见，碳水化合物会刺激最多的胰岛素，是致人发胖的首要因素。

以上说的是胖素分泌和营养摄入的关系。事实上同一个人在不同时期，甚至在同一天的不同时刻对同一种营养素(比如葡萄糖)的分泌量都会不一样。比如当肝细胞产生胖素抵抗以后，细胞对胖素的反应变低变慢了，这使得机体分泌更多的胖素，直到血糖浓度降到阈值以下，胰脏才会停止分泌更多的胖素。那些多分泌的胖素，会把恒常供应的血糖转化为脂肪，并抑制身体分解糖元或者脂肪，同时造成低血糖的症状。低血糖会迫使大脑去不顾一切地寻找食物来填补血糖亏空。这是胖素先借用再找补的运行逻辑。这也是很多人低油少肉吃素仍然发胖的深层原因。发胖不是由于你吃多了高热量的食物，而是由于你吃多了刺激身体胖素分泌的食物。

那我们应该怎么吃呢？