女性值得收藏，什么是巧克力卵巢囊肿？

一、什么是巧克力卵巢囊肿？

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称”巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿内积血的不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。

二、巧克力卵巢囊肿发病的原因是什么？

1.内分泌因素

这个因素是卵巢囊肿的常见原因。虽然卵巢很小，但它是产生卵子和排卵，内分泌激素和平衡内分泌的重要器官。它主要发生在内分泌生殖年龄段。因此，它被认为与内分泌失调有关。另外，当你在休假期间生气时，你会失去一个愤怒的假期，导致垃圾出现并在你的卵巢中形成一个囊肿。

2.分娩，多次流产等因素

巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落引起的子宫内膜杂物排出不畅，不能全部从阴道排出，少量输卵管回来到盆腔。任何可以影响经血从阴道流出的物质，包括阴道闭锁，宫颈小口，子宫后倾，宫颈粘连后多次流产，经期性行为等，均可促使巧克力囊肿的发生。

3.生理原因

女性子宫内膜在正常条件下生长在子宫腔内。随着每个月女性生理期的到来，它会剥落，然后恢复增厚。然而，由于内膜开始在女性的卵巢中生长，这部分子宫内膜不会离开身体，而是在生理阶段离开卵巢。随着卵巢内层增长，增厚，内膜的堆积会越来越多，导致囊肿位于卵巢的位置。

4.频繁的性生活

频繁的性生活也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因，一般多发于青少年女性或女性，这与她们频繁的性生活有很大关系。

5.输卵管阻塞

每月卵巢未受精的卵泡必须作为废物排出体外。必须通过体内的液压挤出它们。由于您的功能丧失和输卵管堵塞，垃圾无法排出。出去的卵子堆积在卵巢中，形成一个巧克力囊肿。

三、治疗巧克力卵巢囊肿的目的是什么？

抑制卵巢功能，抑制雌激素分泌，造成假孕或假绝经状态，减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成，缓解疼痛。无效者腹腔镜手术。术后应用药物是为了抑制残余病灶，预防复发，缩短复发的间期，促进生育。

对有盆腔疼痛、卵巢巧克力囊肿及不孕的患者首选手术明确诊断。不提倡未明确诊断长期药物治疗。因为卵巢巧囊有相当机会合并有其他类型的卵巢肿瘤，还有1%的恶变机会，而且对药物治疗反应差。

四、巧克力卵巢囊肿的主要症状是什么？有什么方法可以治疗？

1.巧克力卵巢的主要症状

不正常的经痛：痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。

小腹不适：小腹疼痛、白带增多、色黄，并伴有异味。

房事疼痛：这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血。

压迫症状：较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

不孕：没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中，巧克力囊肿造成的不孕占有很高的比例。

2.如何治疗巧克力卵巢囊肿？

药物治疗法

口服避孕药：通过诱发假孕起到治疗作用。

孕激素：有醋酸甲孕酮、内美通又名三烯高诺酮等，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，造成无周期性的低雌激素状态，还可与细胞内的孕酮和雄激素受体结合，直接对异位病灶起抗雌激素作用。也可以加用少量雌激素，以形成闭经或者假孕，从而起到治疗作用。

手术治疗法

卵巢内膜异位囊肿穿刺术：适用于囊肿较小，粘连过于紧密不容易剥离的情况。在腹腔镜下通过定位穿刺囊肿最突出部位，然后抽吸完囊内物质再对囊腔的进行冲洗干净，最后用热凝或激光破坏囊腔组织，预防复发。

卵巢异位内膜囊肿开窗术：在腹腔镜下通过定位并使用电凝在囊肿最突出部位划一条线，由线出切开囊肿，抽吸囊内物质。囊肿切口保持开放，不缝合。

囊壁剥离术：手术是在腹腔镜下操作，同样是要定位好囊肿最突出处，接着使用电凝刀划线，从划线出切开囊肿，抽吸完囊内物质并冲洗干净后，把囊壁从卵巢分离出来。

卵巢部份切除术：这个手术方式适合于囊肿粘连较严重，但仍有部份完好的卵巢组织。也是在腹腔镜下通过电切刀或激光从囊肿和卵巢交界处进行切割，然后保留正常的卵巢组织。

卵巢摘除术：适用于内膜异位组织已经完全破坏完卵巢组织，已经没有剩余拥有正常功能的卵巢组织了。在腹腔镜下直接把患侧的卵巢切掉。