腦中風要快、快、快就醫，掌握4.5黃金時間

腦中風非冬季限定 高醫腦中風中心趙雅琴   

醫師提醒，掌握4.5小時的黃金救治時間

牢記FAST(快、快、快)辨別中風口訣，

避免延誤就醫  可避免腦損傷及退化。

  入夏以來的高溫，讓許多高齡族群忽略腦中風的風險。醫師提醒，腦中風非冬季限定，夏天也可能發病，尤其是「三高」患者要特別注意防範；如發現身體異狀，應速撥119就醫，搶在4個半小時內施打血栓溶解劑(rt-PA)，有4成患者可遠離失能風險。

   一名54歲的林小姐，罹患心房顫動，平時靠藥物控制病情，今年3月獨自在家接電話時，發現講話口齒不清、眼前一片黑影，當下懷疑是腦中風，她慢慢收拾行李叫計程車就醫，但上了車已講不出話來，機靈的運將大哥緊急將她送到高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診。

   林小姐到院時，已過了3小時，經醫師評估確診是腦中風，所幸還來得及施打靜脈血栓溶解劑，眼睛視力逐漸恢復、失語狀況也改善，現已恢復正常生活。她很慶幸沒有錯過4個半小時的黃金治療時機。

  高醫附院副院長吳登強表示，很多人以為腦中風、心肌梗塞及腸胃道出血等是冬天的疾病，其實在夏天也會出現，民眾不可輕忽。感謝衛生、消防及醫療跨團隊合作，降低死亡及失能風險；高醫最近通過JCI國際醫療品質認證，就是高醫療品質的保證。

  高醫附院腦中風中心主任趙雅琴醫師表示，據高醫103-107年統計顯示，腦中風求診率並非冬季最高，尤其高雄一年四季氣溫偏高，沒有明顯冬季，任何季節都有可能發生腦中風。夏天發病多因炎熱使身體水份流失過多，造成血液黏稠阻塞，加上室內外空調溫差過大，造成血管異常收縮所致，所以有高血脂、高血壓、高血糖「三高」的慢性病患要特別留意。

   趙雅琴醫師指出，腦中風治療包含靜脈血栓溶解劑(rt-PA)及動脈血栓移除術；如果在發病4個半小時內送醫，先使用靜脈血栓溶解劑治療，可幫助4成患者遠離腦損傷機率。高醫建立「超急性腦中風治療機制」，整合急診、神經內          外科、放射科與檢驗室的跨科團隊，在病人到院後，40分鐘內即可完成病情評估，60分鐘內協助病人完成施打血栓溶解劑。過去5年來，已成功救治超過4,200人。為幫助更多腦中風患者爭取寶貴的治療時間，醫療團隊立下2020年的目標，溶栓率提升75%。

    據國外研究指出，逾96%民眾未及時就醫，錯過最佳治療時機。趙雅琴醫師分析，民眾未能及時就醫原因，通常是對腦中風徵兆的認知不足或是有錯誤迷思，例如自行開車或搭計程車就醫，卻送至無法處理腦中風的醫院、遇到交通阻塞；或是以為年紀大而短暫的四肢無力，甚至是誤信民俗療法放血治療等錯誤觀念，導致延後送醫。

    另據衛福部106年統計，腦血管疾病死亡率高居國人十大死因第四位，75歲以上每8人就有1人曾發生腦中風；而高雄市65歲以上高齡人口逾40萬，為全台高齡人口第3位，加上高雄地區幅員廣闊，最遠送醫車程需1.5小時（桃源區至旗山區旗山醫院），民眾更應快撥打119搶時效就醫。

趙雅琴醫師提醒民眾，牢記FAST(快、快、快)辨別中風口訣，避免延誤就醫治療：

「F」，Face-臉歪，請病友微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

「A」，Arm-手軟，請病友將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力而垂下。

「S」，Speech-大舌頭，請病友讀一句話、觀察是否清晰且完整。

「T」，Time-記下時間、快打電話，明確記下發作時間，於4.5小時內立刻送醫爭取治療時間

高雄市政府消防局緊急救護科黃世華股長表示，消防局制定了腦中風救護流程，對患者實施F.A.S.T評估、生命徵象量測、詢問病史及監測血糖等，必要時給予靜脈注射輸液，同時將患者送往就近適當之醫院，從2014至2018年共送了3775件疑似腦中風病例。民眾一旦懷疑腦中風速撥119，訊號不穩的地區請打112。

另據內政部統計，造成長期看護的原因第二名即是腦中風，照護費用每人每年可逾百萬。高雄市政府衛生局簡任技正張秋文建議民眾，掌握以下3大原則，可降低罹患腦中風的風險，減少失能所引發的照護問題：

1.健康飲食：三餐定時不過量，減少脂肪及醣類食物；飲食建議包含豐富蔬菜水果並挑選低鈉飲食。

2.規律運動：維持每週至少3次、每次30分鐘的運動，依身體狀況選擇如健走、跳舞、慢跑、騎自行車等活動。

3.穩定控制慢性病：高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病亦是腦中風的危險因子，若有相關疾病務必尋求醫療協助，並持續用藥、定期回診追蹤，遠離腦中風威脅。