肿瘤治疗期间,食用这个水果可能产生严重副作用!

西柚又被称为葡萄柚,最早在美洲被发现并引入商业种植。由于其独特的酸甜口感,西柚引入中国后在我们的食谱里大受欢迎,更被冠以“减肥最佳水果”的称号,可以说是风靡整个水果届。

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但在它的美味背后,却隐藏着容易被忽视的风险:在服用药物期间,西柚是绝对“忌口”的一种水果。西柚与药同服可能产生致命的副作用!

哈佛大学医学院之前在一项研究中发布警示:当服用药物后,不要食用西柚或饮用含有西柚成分的果汁:西柚可能会影响很多药物的效果,有时候甚至会发生致命的严重后果。

要说清楚为什么西柚是服药期间绝对忌口的食物,还要先从忌口这件事本身说起。

1、到底什么是忌口?

在中国人对疾病的认知里,“忌口”是一个非常重要的治疗要点。大部分医生在进行病情诊断时,“注意忌口”都是患者日常需要注意的事项之一。

到底为什么需要忌口,哪些是需要忌口的食物?这些问题往往没有一个标准答案。这就导致我们对忌口产生了各种各样的误解。

事实上,在现代医学中,需要忌口的食物通常指的是

会导致病情加重或影响药物疗效的一些食物。例如:“发物”是我们接触最多的忌口食物,大部分患者对忌口的理解就是:避免食用“发物”。

临床中,“发物”真正的含义是指

会导致过敏性皮疹或其他过敏情况加重的食物。这类食物多含组胺,摄入含组胺的食物数量越多,就越容易加重过敏。除过敏因素外,“发物”与其他疾病都是风马牛不相及的。也就是说,绝大多数患者在治疗中避免食用“发物”的做法,都是徒劳无功的。

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辛辣与油腻也是需要忌口的重要内容。在临床中,辛辣会刺激上消化道,导致水肿、炎症的情况加剧;而过度油腻容易对患者的消化道造成负担,引起腹泻、呕吐等不良反应。对于治疗期间的患者而言,也应该尽量避免。

以上这些需要忌口的食物容易导致患者病情的加剧,而西柚之所以成为服药期间需要绝对忌口的水果,是由于西柚中含有的一种叫做“呋喃香豆素”的物质,这种物质会导致人体血液药物浓度过高,从而引发严重、甚至致命的副作用。

2、西柚是怎样和药物发生相互作用的?

西柚中的化学物质并不是直接和药物发生相互作用。实际上,它会结合肠道里面的一种叫做CYP3A4的酶。CYP3A4酶很有意思,它就像一个刹车,会降低药物的吸收,这是人体自我保护的一个保护机制;而吃了西柚后,其中的“呋喃香豆素”会结合CYP3A4,影响它的功能,从而导致刹车失效,药物更容易从肠道进入血液。结果,血液中的药物浓度迅速的升高,在某些情况下,异常的高浓度是非常危险的。

西柚会影响很多的药物,在下面这个表中,我们列出了常见的可能受西柚影响的药物清单。

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除了上述药物会明确受到西柚中的“呋喃香豆素”影响,导致血液药物浓度升高造成明确的危害外,还有很多我们日常生活中服用的药物也可能存在这个问题。例如肿瘤患者服用的大部分靶向药、用于感染治疗的部分抗生素等,也会由于“呋喃香豆素”的影响,导致血药浓度的异常升高。对于这些药物来说,一个西柚或一杯西柚汁足以影响药物的吸收,导致严重的副作用。而这种效果至少会持续24小时。

3、我们该怎么办?

哈佛医学院在研究指出:对于服用药物的患者而言,最佳的方式就是避免食用西柚或饮用含有西柚成分的果汁;并且报告还指出在某些橙子和橘柚中也含有“呋喃香豆素”。只是含量并不如西柚那样充足。所以,为了保证用药安全,橙子及橘柚类水果或许都需要在服药期间尽量避免。

当然,作为一个喜欢橙子与橘柚的“柚党”,你可能无法接受这样残酷的消息。如果你真的希望在服药期间也继续食用西柚或其他橙子、橘柚的话,你需要仔细阅读服用药物的说明书,特别需要关注“药物互相作用”这一项。如果其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目,那么……你也需要谨慎的吃。毕竟大部分中药在这一栏都是“尚不明确”。

作为一名负责任的科普作者,文章末尾我还需要

慎重地提示产生了邪恶想法的同学:服用西地那非(伟哥)的时候要避免喝西柚汁,它会提高伟哥的血液浓度,不仅没有更好的效果,还会触发头痛、脸红及低血压。

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参考信息:

https://www.health.harvard.edu/family-health-guide/grapefruit-and-medication-a-cautionary-note?utm_content=buffera66a8&utm_medium=social&utm_source=twitter&utm_campaign=buffer

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