2018-01-25 空污伤心伤肺，还可能影响「精虫」品质？

空气污染近年成为全球关注议题，每到秋冬，全台更时时笼罩霾害之中。细悬浮微粒（PM2.5）不仅已被证实会对呼吸道、心血管造成危害，现在更有研究发现，PM2.5还可能影响精虫品质，导致正常型态的精虫减少。

近期一篇发表于英国《职业及环境医学》期刊的学术论文指出，根据台湾一间健检诊所的资料库统计显示，从2001_{2014年、来自6475名15}49岁男性的精虫检体，比对他们的居住地空气品质，发现无论3个月短期接触或2年长期效应，当PM2.5平均浓度越高，虽然精虫浓度升高，但正常型态的精虫数却越少。

PM2.5含有毒重金属，可能影响精虫品质
泌尿科主任指出，无论国内外，近10年来男性的不孕率都有增加趋势，每年以1%~3%的速度成长，推测和晚婚、环境污染、摄取过多加工食品有关。目前已知比较明确的环境污染如环境荷尔蒙，加工食物像是使用防腐剂、添加物，另外还可能来自重金属污染等。

这篇刊登于国际期刊的论文进一步指出，PM2.5中可能含有毒重金属如铅、镉、及多环芳香族碳氢化合物，过去动物实验证实，这些物质会影响精虫品质，所以透过统计资料，探讨空污与精虫品质的相关性。

文中并解释，PM2.5可能使正常型态的精虫比例降低，因为精虫品质不佳，基于生物「代偿」作用，刺激男性睪丸产生更多精子，促使精虫浓度升高。

空污与精虫品质有相关，还需排除其他危险因子
如此看来，空污、细悬浮微粒真的会导致「大量不孕」吗？专家学者们认为，还不能这么快下定论。

临床毒物中心主任表示，这项流行病学研究显示两者的相关性，提供初步资料作为医界未来研究的方向，了解到PM2.5不仅会引起呼吸道、肺部及心血管疾病，也可能跟精虫品质有关。但无法证实两者之间的因果关系。

泌尿科主任也指出，研究并未说明细悬浮微粒进入肺部后的机转，如何影响睪丸、精虫的发育；同时没有排除其他可能影响的危险因子，例如大部分空气污染的地区，通常水污染及土地污然也比较严重，难以断定哪一项才是影响的主要原因。

这篇论文的作者也点出研究不足处：包括样本来自同一间健检诊所做的精虫分析；检体只采样一次；PM2.5的数据只看国家的资料、户外浓度，没有考量个人家中可能装有空气清净机，未提出室内空气品质报告。因此有待更多研究来厘清。

提升精虫品质：避免高温环境、加工食物、性病、肥胖
即便如此，空污对人体的危害还是不容忽视。颜宗海建议，当政府发布空气品质不良时，就要减少外出；若不可避免需要外出，应减少在户外逗留的时间，同时记得戴口罩。

至于影响男性不孕的因素则很多，包括先天基因、染色体缺失，也可能外伤造成睪丸萎缩、隐睪症、精索静脉屈张、甚至感染腮腺炎等，陈煜表示。 WHO也已证实，由棉花种子提炼的棉籽油因成本低廉，被有些不良业者用来混在食用油或炸物零食内，有杀精作用，假使误食或食物受到污染，就容易造成不孕。

维系精虫品质５方法
不过若要提升受孕率，医师建议，还是有一些方法可以提高精虫品质：
1.避免睪丸处于高温环境：高温环境不利开奖于精虫发育，负责制造精虫的睪丸应低于中心体温3~5度。建议男性不要穿太过紧身、不透气的裤子，不要将电脑放在大腿上使用，也不宜太常泡温泉。
2.饮食均衡、少吃加工食物：有些食物为了长时间保鲜，会添加化学合成加工品，应尽量避免食用。坊间认为，贝类海鲜含丰富的锌，能提升精虫品质，不过陈煜表示，并没有明确研究证实多吃这类食物能提高受孕率，反而可能造成肥胖、胆固醇过高、甚至透过食物链吃进重金属，最重要还是均衡饮食，多吃新鲜食物。
3.避免感染性病：感染性病、副睪丸发炎等，都可能使输精管赌塞，造成不孕。
4.避免肥胖：无论男女，肥胖都会造成荷尔蒙失调，女生不易受孕，男性的精虫品质也会受到影响。