063-01举痛论（第1-2段）

卷十一

第三十九举痛论篇（第1-2段）

（2020.3.27.周五）

《举痛论》是《黄帝内经[jīng]·素问》中第三十九篇文章，

本篇/以/寒邪/侵犯/脏腑/经[jīng]脉/所/引起的/多种/疼痛/为例，

突出了/问诊、望诊、切[qiè]诊/在/临证/中的/具体/应[yìng]用/和/意义，

并对/怒、喜、思、悲、恐、惊、寒、热、劳/等/九种/病[bìng]因[yīn]/所产生的/病[bìng]机/和/症状/进行了/讨论。值得/注意的/是，

在/九气/为/病[bìng]/中，属于/情[qíng]志/因[yīn]素/者/占了六种，

突出了/情[qíng]志/因[yīn]素的/重要性。同时/也/提示/情[qíng]志因[yīn]素/致病[bìng]，其/基本/病[bìng]机/是/气机/逆乱失调，

这/也为/诊治/情[qíng]志/病[bìng]/指出了/方向。

【原文】

【1】黄帝问曰：余闻/善言/天者，必/有验/于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必/有厌/于己〔1〕。如此，则/道不惑/而要/数极〔2〕，所谓明也。今/余/问于/夫子，令言而可知〔3〕，视而可见〔4〕，扪[mén]而可得〔5〕，令/验于/己/而/发蒙/解惑，可得而闻乎？

岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？

【2】帝曰：愿闻人之五脏卒痛〔6〕，何气使然？

岐伯对曰：经[jīng]脉流行不止、环周不休，寒气入经[jīng]而稽迟，泣〔7〕而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通〔8〕，故卒然而痛。

【注释】

[if !supportLists]1、[endif]必有厌于己：“厌”与上文“合”字异文同义。

《说文解字·厂部》：“厌，合也。”

2、要数极：“数”作“理”解。

3、言而可知：指问诊，谓听病[bìng]人之主诉，可以知其病[bìng]情[qíng]。

4、视而可见：指望诊，谓望病[bìng]人之色，可知病[bìng]之所主。

5、扪[mén]而可得：指切[qiè]诊，谓切[qiè]/病[bìng]人/之脉，

可知病[bìng]之所在。

6、卒痛：“卒”与“猝”同。卒痛，突然疼痛。

7、泣：涩的意思。泣，同冱（hù）；冱，闭塞之意。

8、客于/脉外/则血少，客于脉中则气不通：马莳：“客于经[jīng]脉之外，则血原少而愈濇[sè]；或客于经[jīng]脉之中，则脉遂涩而不通，皆能卒然而痛。”

【译文】

黄帝问道：我听说善于谈论天道的，必能把天道验证于人；善于谈论古今的，必能把古事与现在联系[xì]起来；善于谈论别人的，必能与自己相结合。这样，对于医学道理，才可无所疑惑，而得其至理，也才算是透彻地明白了，现在我要问你的/是那/言而可知、视而可见、扪[mén]而可得的诊法，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，能够听听你的见解吗？

岐伯再拜叩头问：你要问哪些道理？

黄帝说：我希望听听五脏突然作痛，是什么邪气致使的？

岐伯回答说：人身经[jīng]脉中的气血，周流全身，循环不息，寒气侵入经[jīng]脉，经[jīng]血就会留滞，凝涩而不畅通。

如果寒邪侵袭在经[jīng]脉之外，血液必然会减少；

若侵入脉中，则脉气不通，就会突然作痛。