王清任医林改错中的六个逐瘀汤

王清任研究人体解剖学四十余载,著成《医林改错》。尽管在解剖学认识上存在一定错误和局限,但已是难能可贵,王氏所创的五活血汤很可能是基于其观察人体四腔(颅腔、胸腔、腹腔、盆腔)和外周神经及血管分布特点而立。结合四焦八系内容看,通窍活血汤主治脑部瘀血,作用部位在顶焦颅腔;身痛逐瘀汤通治周身神经及血管,作用部位在髓系;血府逐瘀汤主治心、肺瘀血,作用部位在上焦胸腔;膈下逐瘀汤主治肝系、胃系瘀血,作用部位在中焦腹腔;少腹逐瘀汤主治衍系、溲系瘀血,作用部位在下焦盆腔。

王清任的六个逐瘀汤

1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。

方为:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,老葱,生姜,大枣,麝香,黄酒。

方歌为:通窍全凭好麝香,桃红大枣酒葱姜;

当归川芎赤芍药,表里通经第一方。

2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。

方为:桃仁,红花,当归,赤芍,枳壳,甘草,生地,柴胡,桔梗,玄参。

方歌为:会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄。

柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。

3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。

方为:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,枳壳,甘草,生地,柴胡,牛膝,桔梗。

方歌:血府逐瘀生地桃,红花归芎草赤芍。

柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作劳。

4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下,即肝胆经所过的两胁部,周围痞胀不舒。

方为:桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,枳壳,甘草,五灵脂,延胡索,香附,牡丹皮,乌药。

方歌为:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘。

归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方,也是女人调经种子的要方,一般在月经当天服,连服3~5付,能令少腹子宫内瘀血因势下导,便于推陈出新。

方为:当归,川芎,赤芍,五灵脂,延胡索,小茴香,肉桂,干姜,蒲黄,没药。

方歌为:少腹逐瘀桂茴姜,当归川芎赤芍黄。

元胡没药五灵脂,经暗腹痛急煎尝。(种子安胎第一方)

6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方,不管是肩痛,臂痛,指痛,腰痛,背痛,腿痛,甚至是周身风湿痛久不愈,只要是瘀血阻滞,皆可用此方活血行气,祛风除湿,通痹止痛。

方为:桃仁,红花,当归,川芎,没药,甘草,五灵脂,香附,川牛膝,羌活,秦艽,地龙。

方歌为:身痛逐瘀桃归芎,红花秦羌膝地龙。

灵脂香附没药草,通络止痛力最雄。

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