2O19年6月23日家庭治疗学习（1一80面）

1.盛晓春老师写的推荐序《潮.溪》文笔隽永，语言清丽，反复诵之，既有散文的美，也闪烁着理性思考：家庭对个人的影响或许如水过石滩，也许无声无息一一每一天，每一个家庭都发生过许多事情。这些事情，或如溪流，或如海潮，影响着、刻画着我们每一个人，也培育着每个人的所谓心理问题和障碍。对《家庭治疗技术》充满期待。心理治疗既是科学，又是艺术，用科学的精神去探究，用艺术的精致去创造，努力找到学好家庭治疗的蹊径。

第一章  新手家庭治疗师准备开始工作时，要认识到缺乏自信心，或是不知所措，以及焦虑的感受都是正常，需要与其他治疗师和督导师分享这种体验，认知重建改善扭曲的认知，要懂得了解治疗关系本身就具有治疗性。在发展阶段学习必要技巧，学习个案概念化，探索治疗师的自我。治疗师要学会如何设立情感边界，经验的累积，就会一方面共情，一方面更好地调节边界，胜任临床工作。新手治疗师要学会处理耗竭，在心中有一个整体框架，记住首要任务是发展对于临床事项的清晰的理解和运用治疗技巧的能力。 

第二章  访始访谈之前，学会处理家庭对治疗的期待和焦虑，对于初次接触来访者提出建议，学习采集来访者的基本信息，提醒来访者邀请家庭成员参与治疗（这可是个技术活儿，需要极大的灵活性），学习初步假设，这一环节，包括从最初的电话开始，思考来访者与治疗师或治疗师所在机构的任何接触的早期互动，票处理好，为今后的治疗设立良好的基调。

第三章  初始访谈阶段，学习建立联结，如何加入来访者，要让来访者感到被治疗师理解、尊重和关心的时候；学会处理管理性事务，比如保密性以及信息交流，录像与观察，费用等；其他管理性事务；明确来访者对于治疗的预期，治疗目标，对治疗的其他期待，培养动机，建立信任度；随着治疗的不断前进，治疗的目标或期望不时调整和重新确立。

第四章  评估实施指南  初始评估时，探索主诉问题；评估已尝试过的解决方法；评估危机和应激生活事件；了解潜在伤害性因素一一即自杀，暴力和虐待，治疗师存在警告义务，以及法律条文所采取的行动；评估物质滥用；评估生理因素和神经方面因素；一般心理社会评估，即病理学和ABC理论：1.评估情绪，行为和认知  2.评估意义系统 3.评估精神生活  4.评估夫妻和家庭系统一一即家庭结构 ，生活周期，夫妻关系  5.  评估整体家庭 6.评估家庭的外部社会系统  7.  在更大的社会背景中评估家庭。  完整的评估，如同一幅拼图，形成案例的初步框架，治疗师将潜在伤害性因素，物质滥用问题以及潜在的生理学因素与其他图片联系起来，比如与心理病理学因素，来访者意义系统以及精神生活联系起来，其他社会系统连接，比如夫妻和家庭外的关系，更广泛的社会系统比如文化和性别社会化，以出现一幅完整的临床图景。这样立体地系统地评估来访者，才能追本溯源，了解事情本质一一需要治疗的焦点问题。