孩子发烧咳嗽总不好找找支原体的事

  孩子反反复复发烧、咳嗽，也消炎治疗了，也抗病毒治疗了，可还是不见好，其实有可能是肺炎支原体感染。肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，却是儿童呼吸道感染的重要病原之一，由于病情轻重不一、又容易和病毒、细菌感染同时存在，所以容易被忽视，治疗起来就显得有些费劲。

感冒发烧也能两个月？支原体不得了

最近的一两个月，常常有同事或者朋友因为家里的小朋友三天两头的发烧而奔波辛苦，本以为好转的感冒发烧，没想到这头刚刚给停了药，那头就又烧起了了。“不是说感冒发烧一个星期左右就能过去吗?这感冒发烧反反复复快两个月了，怎么这么邪乎!”不少朋友忍不住抱怨。

这其实，有可能是肺炎支原体感染。首都儿科研究所细菌研究室主任孙红妹介绍说，“支原体是比细菌小、比病毒大，能够自我复制、在自然界独立生存的最小原核生物。”

“肺炎支原体”引起的发热，一般为中等热度(37.8～39℃)，2～3天后出现明显的呼吸道症状，比如痰少的阵发性、刺激性咳嗽，夜间加重，发热可持续2～3周，体温正常后仍可有咳嗽。婴幼儿可能会起病较急，可引起毛细支气管炎，喘憋比较严重。“肺炎支原体在临床的发病很奇特，一次来袭可能还没被察觉就已经销声匿迹，也可能顽固地坚持几周甚至几个月久治不愈，或者刚刚撤退又卷土重来。就像前面说的那个小朋友。” 孙红妹强调，家长可不要看着孩子症状好些了，一时心软就不舍得让孩子继续吃药，这样很容易反复感染!

小孩易患，接触孩子的大人也难躲掉

“支原体感染主要经飞沫传染，潜伏期3周”，小孩和大人都会患上支原体感染，封闭场所和家庭成员间接触是主要传播途径。

  据统计，每1000个人中就有1～3个人感染了“肺炎支原体”，而100个感染了“肺炎支原体”的人中有3～10个可能发展成肺炎。目前确诊肺炎支原体感染，需要进行肺炎支原体的特异性实验室检测。国际上推荐病原(核酸)和抗体(血清)同时检测的方法，以明确诊断。

  由于支原体肺炎治疗不彻底易引起反复感染，确诊为肺炎支原体感染后要根据病情按照医生的医嘱坚持治疗3个以上疗程(10～14天以上)。而且孙红妹也提到，在进行了肺炎支原体特异性实验室检测后，各医院的治疗方案基本相同，不要都拥挤到大的专科医院就诊，容易引起交叉感染(病毒性流感、细菌性感冒等等)而加重病情。

首都儿科研究所细菌研究室主任，孙红妹，中国微生物学会人兽共患病专业委员会支原体学组组长发表。