免洗消毒液可以替代洗手吗？免洗消毒液比洗手更有效消毒吗?你会正确洗手吗?

         

抗击新冠病毒之战已进入关键时刻，相信大家通过媒体获取了许多预防新冠病毒的知识。由于新冠病毒主要经飞沫传播，坚持佩戴口罩非常重要。此外还要重视接触性传播。这是因为患者咳出的含病毒的飞沫会在1-2米内沉降，很容易污染周围物体表面，比如电梯按钮、手机、电脑、桌子等。如果用手触摸过这些被污染的物品后未洗手，再去摸鼻子、嘴巴、眼睛，病毒就会侵入体内引起感染。广东就有同楼的邻居感染新冠病毒怀疑与乘坐电梯有关。因此应该特别强调手卫生。很多人可能会问，频繁洗手很麻烦，能否用各种广告推销的免洗手部消毒剂(液)替代呢？免洗消毒液比洗手更有效吗

2019年9月mSphere发表的一项日本研究似乎回答了这一问题。该研究认为，主要成分为乙醇（酒精）的消毒剂（EBD）起效的关键是病毒周围是否有湿的粘液。湿粘液可以阻止消毒剂接触到病毒，会使EBD暴露120秒后，病毒仍有活性。相比之下，无论病毒是被湿或干的粘液包绕，自来水下洗手30秒钟均能有效灭活病毒。因此，即使在未用肥皂的情况下，简单洗手也要比许多手部消毒剂更有效地杀死甲型流感病毒。

研究者广濑良平博士认为，“粘液的物理特性可以保护病毒免于失活。在粘液完全干燥之前，即使用EBD充分消毒手，具有传染性的甲流病毒仍会残留在手和手指上。”目前WHO建议用EBD等消毒剂涂手15至30秒进行手部消毒，但该研究显示上述时间并不能有效灭活附着在手指/手上的甲流的传染性性粘液。为此，作者推荐洗手更实用，而不是简单应用消毒剂擦手来替代洗手。

参考这项研究，建议大家尽量还是通过洗手保持手卫生。相对手部消毒剂涂手，洗手预防新冠病毒似乎更靠谱！

       洗手是预防传染病最简便有效的措施之一，日常工作、生活中，人的手不断接触到被病毒、细菌污染的物品，如果不能及时正确洗手，手上的病原体可以通过手和口、眼、鼻的黏膜接触进入人体。通过洗手可以简单有效地切断这一途径，保持手的清洁卫生可以有效降低感染新型冠状病毒的风险。

什么时候需要洗手？

新型冠状病毒流行期间，为了避免经手传播，应注意洗手，洗手频率根据具体情况而定。以下情况应及时洗手：外出归来，戴口罩前及摘口罩后，接触过泪眼、鼻涕、痰液和唾液后，咳嗽打喷嚏用手遮挡后，护理患者后，准备食物前，用餐前，上厕所后，接触公共设施或物品后（如扶手、门柄、电梯按钮、钱币、快递等物品），抱孩子、喂孩子食物前，处理婴儿粪便后，接触动物或处理动物粪便后。

外出不方便洗手时，该怎么办？

可选用有效的含醇速干手消毒剂进行手部清洁，特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂。使用时用量要足够，要让手心、手背、指缝、手腕等处充分湿润，两手相互摩擦足够长的时间，要等消毒液差不多蒸发之后再停止。但是，对公众而言，不建议以免洗的手部消毒液作为常规的手部清洁手段，只是在户外等没有条件用水和肥皂洗手的时候使用。

为什么普通的肥皂和水的杀菌效果要比基于酒精的洗手液更有效呢？

“当你在物理上洗手时，你做了三件事，”波兰解释道。你正在清除可见的污垢和粘液，你使用的是一种降低表面张力的肥皂，通过摩擦，放松、去除和洗掉你手上的任何东西。“这将包括你看不见的细菌。

疾病预防控制中心指出研究表明，肥皂和水在去除某些隐孢子虫、诺如病毒等病毒方面比洗手液更有效。艰难梭菌所有这些都会导致腹泻。

　　怎样保证洗手效果？

　　洗手是减少手部细菌、病毒最直接有效的办法之一，正确洗手是关键。正确洗手是指使用流动水，肥皂或洗手液洗手，应确保手心、手指、手背、指缝、指甲缝、手腕等处均被清洗干净。任何肥皂都有效，它不必是抗菌的。擦洗手至少20秒（哼唱）或唱“生日快乐”曲调两次或一些其他小曲，如果计数不为你做）。大多数人洗手的五秒钟不会有很多微生物脱落。在流水下冲洗手。用干净的毛巾擦干手，或者用空气干燥它们。用纸巾把水龙头打开，确保用纸巾打开浴室门。现在比较流行的是七步洗手法:

自从专家建议，乙醚、浓度75%及以上的酒精和含氯的消毒剂可以有效消灭活病毒之后，各类消毒产品就脱销了，医用免洗手消毒液几乎也一瓶难求。

其实，医用免洗手消毒液主要是针对外科手术前医务人员使用，降低手术部位感染风险，提高手术成功率，日常很多医疗操作、检查时也会用到，帮助避免交叉感染。

虽然临床应用名称较多，但是归结起来消毒剂的主要成分仍以葡萄糖酸盐（氯己定）和乙醇为主。醇类能快速将微生物浸湿穿透从而达到杀菌的目的，而且氯己定能长时间抑制细菌的生长繁殖，通常无水洗手液特别注重添加润肤剂保护手部皮肤，但是氯己定不能有效杀灭此次新型冠状病毒。

相比普通免洗洗手液，医用免洗手消毒液中含有乙醇浓度更高，抑菌效果更好。手部皮肤对酒精敏感的人群使用要更为慎重，避免手部过度清洁，最好及时涂抹保湿霜（护手霜）。